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帕金森病（Parkinson's disease, PD）又称震颤麻痹，是一种常见于中老年人的中枢神经系统退行性疾病，主要病理特征为黑质致密部多巴胺能神经元选择性丢失，导致纹状体多巴胺含量显著降低。临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍，常伴有便秘、皮脂腺分泌旺盛等自主神经功能紊乱症状。该病呈全球性分布，白种人发病率最高，黄种人次之。我国50岁以上人群患病率约为1%，且随年龄增长而升高。

帕金森病的病因尚未完全阐明，目前认为与遗传、环境因素、氧化应激、线粒体功能障碍、神经炎症及蛋白质错误折叠（如α-突触核蛋白聚集）等多因素相关。正常情况下，黑质多巴胺能神经元通过释放多巴胺调节运动功能。当神经元死亡超过50%时，纹状体多巴胺水平显著下降，出现临床症状；当死亡超过80%时，症状明显加重。因此，帕金森病多见于老年人，尤其是伴有脑萎缩者。

药物治疗是帕金森病的主要手段，代表药物包括左旋多巴（多巴胺前体）、复方左旋多巴（如美多巴、信尼麦）、抗胆碱能药（如苯海索）、多巴胺受体激动剂（如普拉克索）等。然而，长期使用左旋多巴后，多数患者在3-5年内出现左旋多巴衰竭综合征（LDFS），包括剂末现象、开关现象、异动症及精神症状等，严重影响患者生活质量。因此，外科手术治疗重新受到重视。

现代外科手术治疗帕金森病主要基于立体定向技术，利用MRI、CT等影像引导，精确定位颅内靶点。常用术式包括：脑深部电刺激术（DBS），通过植入电极持续刺激丘脑底核（STN）或苍白球内侧部（GPi），调节异常神经环路；立体定向射频毁损术，如苍白球毁损术或丘脑毁损术，破坏过度活跃的核团。手术适用于药物难治性震颤、严重运动波动或药物不耐受患者。手术过程：在颅骨上切约3cm切口，钻一直径1cm骨孔，将电极或毁损针精确置入靶点。DBS具有可逆、可调节、创伤小等优点，已成为主流术式。

手术可显著改善震颤、僵硬及运动迟缓，减少左旋多巴用量，提高生活质量。但需严格掌握适应证，术后需长期程控和药物调整。随着神经调控技术和神经影像学的发展，帕金森病的外科治疗将更加精准和个体化。