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在生活中，需要性心理咨询的人群广泛且多样，大致可分为以下几类：第一类为性变态者，即性偏好障碍患者，如露阴癖、窥阴癖等；第二类为婚姻生活中性行为或性态度发生障碍的人，例如性欲减退、勃起功能障碍、早泄等；第三类为儿童和青少年中发生性困惑的人，如性别认同问题、青春期性焦虑等。此外，老年人的性困惑（如性功能衰退带来的心理压力）、女性特有的性困惑（如产后性冷淡、更年期性欲变化）等，也属于性心理咨询的对象。

许多人对性问题羞于启齿，或不知如何与咨询师有效沟通。对此，咨询师应进行必要的说服、教育和宣传。首先，应劝导来访者认识到性是一种自然现象，某些性偏常或性心理怪异并非个人道德堕落，而可能与童年经历、遗传因素等有关，是一种带有普遍性的现象。只有早日接受心理咨询，才能解除心理压抑和痛苦，尽快恢复健康。其次，应鼓励来访者大胆、开诚布公地与咨询师交流，彻底暴露自己的性苦恼，包括细节，以便咨询师分析原因并找出具体解决办法。最后，在谈论问题时，最好按时间顺序从具体事例说起，避免含糊其辞、欲言又止或空泛议论，应就事论事，深入细致地分析。