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颈椎退行性病变导致的慢性压迫性颈脊髓病（包括脊髓型颈椎病、发育性颈椎管狭窄、后纵韧带骨化症）不仅损害患者的感觉和运动系统，导致高致残率，还可能影响内脏功能，尤其是肺功能。近年来的研究揭示了这一关联，强调早期诊断和治疗的重要性。

一项对83例脊髓型颈椎病患者的研究显示，术前和术后平均17.9个月时的脊髓功能评分与肺功能检查结果存在显著相关性。慢性压迫性颈脊髓病患者的通气功能障碍程度与其脊髓功能损害程度呈显著正相关（P<0.001）；术后通气功能（实测肺活量占预测肺活量的百分比，VC%）较术前有显著改善（P<0.05），且VC%改善程度与脊髓功能改善呈正相关（P<0.05）。这表明，脊髓损害程度直接影响肺通气功能，而手术减压后脊髓功能的恢复可带来肺功能的改善。

肺功能障碍通常分为阻塞性和限制性通气障碍。阻塞性通气障碍以呼气流速降低为特征，而限制性通气障碍以肺容积减少（VC%降低）但呼气流速正常为特征。本研究中，患者VC%、1秒用力呼气量与预测肺活量比值（FEV1.0/VCPR）和最大通气量（MVV%）均降低，提示肺容积受限，属于限制性通气障碍。

与脊柱侧凸或结核后凸畸形导致的胸廓畸形不同，慢性压迫性颈脊髓病患者虽无胸廓畸形，但仍出现肺通气功能减退。其机制可能在于支配肋间肌、膈肌及呼吸辅助肌的神经依赖于颈脊髓的传导功能。当脊髓严重受压时，肌力下降导致胸廓运动受限，肺膨胀受阻，通气量下降。Lagueny等的研究也发现，多发性硬化患者若病变累及膈神经所属的前角细胞或前根，可出现膈肌运动障碍，导致肺活量降低。

手术后脊髓功能的改善可显著提高肺通气功能。本组83例中，52例术前VC%虽在正常范围（平均85.4%），但处于正常下限；术后随访时VC%平均提高至98.2%，表明手术减压对肺功能有积极影响。

慢性压迫性颈脊髓病不仅造成肢体感觉和运动障碍，还通过影响肺功能导致全身性后果。肺通气功能减退降低肺通气储备，影响气体交换，长期可致慢性缺氧，进而损害全身器官和组织功能。因此，该病应被视为一种全身性疾病，早期诊断和减压治疗至关重要，以改善预后。