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新生儿脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染，常见于出生后28天内的婴儿。其病因复杂，主要由细菌感染引起，但病毒、真菌等也可致病。以下详述主要病原体及机制。

细菌性病因：约75%的新生儿细菌性脑膜炎由以下三种病原体引起：B组链球菌（GBS）（尤其是Ⅲ型）、大肠杆菌（含K1多糖抗原）和单核细胞增生李斯特菌。GBS常通过产道垂直传播，大肠杆菌K1菌株具有抗吞噬作用，李斯特菌则通过胎盘或产道感染。此外，肠球菌、非肠道D组链球菌、溶血性链球菌及其他革兰氏阴性肠道杆菌（如克雷伯菌、沙门菌）也可致病。近年来，b型流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌引起的新生儿脑膜炎报道有所增加，可能与疫苗覆盖率不足或母体抗体水平低有关。

病毒性病因：单纯疱疹病毒（HSV）、肠道病毒、巨细胞病毒等也可导致新生儿脑膜炎，尤其在免疫功能低下或围产期感染时。

真菌性病因：念珠菌属（如白色念珠菌）常见于早产儿或长期使用抗生素的患儿。

新生儿血脑屏障发育不完善，免疫系统未成熟，使得病原体易侵入中枢神经系统。早期诊断和治疗至关重要，常用抗生素包括氨苄西林联合头孢噻肟或庆大霉素，并根据药敏结果调整。