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日前，央视《新闻调查》报道了一例注射式隆胸导致病变的案例，引发公众对注射式隆胸安全性的广泛关注。为此，我们邀请中国医学科学院整形外科医院吴念教授、北京大学第三医院医学整形美容中心薛红宇副主任医师、中日友好医院整形外科主任马海欢三位专家，就相关问题进行专业解答。

注射式隆胸：如同豆腐掉在沙子里，难以完全取出

问：采用注射式隆胸后，如果发现问题，还能完全取出吗？

吴念教授指出，任何整形手术前都应考虑补救措施。注射式隆胸注入的是液体材料，会与人体组织融合，一旦出现问题，无法完全取出，就像豆腐掉进沙堆，难以彻底清除。残留的材料无论多少，都会对身体造成持续伤害，只是程度不同。

薛红宇副主任医师补充，如果注射位置正确，可取出约90%；若位置不当，最多取出70%-80%，因此越早取出越好。

注射式隆鼻同样存在风险

问：除了隆胸，身体其他部位注射式填充是否安全？

薛红宇医师表示，注射方法也用于隆鼻、面部凹陷填充（如太阳穴、面颊）、丰臀等，其风险与注射式隆胸类似，包括感染、材料移位、局部硬结等。

自体脂肪移植与假体植入：如何选择？

问：隆胸时，自体脂肪移植和假体植入哪种更好？

薛红宇医师分析，两种方法各有利弊。自体脂肪移植无切口、无排异，但要求受术者有一定脂肪储备，需多次注射，且约10%的人会出现包块，可能与乳腺癌混淆。假体植入一次到位，可完全取出，但需开刀，有切口和排异风险，手感可能变硬，且假体寿命约12-15年，需更换。

自体脂肪移植的局限性

问：能否将腹部和臀部多余脂肪全部移植到胸部？

马海欢主任指出，正规医院主要采用自体脂肪移植和假体植入两种方法，但更倾向于假体植入。自体脂肪移植存活率约50%，注射量过大可能导致脂肪无菌性坏死、感染、乳腺坏死或纤维化硬结。

材料注射或植入的正确位置

人体组织由外向内依次为皮肤、皮下脂肪、乳腺、胸大肌、骨骼。自体脂肪应注入皮下脂肪、乳腺与胸大肌之间；假体应植入胸大肌与骨骼之间。

注射隆胸的并发症

1. 感染：表现为发热、炎症。
2. 局部硬结、乳房变小。
3. 材料游走。
4. 可能诱发乳腺癌。
5. 局部隐痛。
6. 局部肌肉收缩功能损害。

五类人群不宜隆胸

1. 器质性病变：如心脏病、糖尿病。
2. 局部感染未愈。
3. 自身免疫性疾病：如类风湿、红斑狼疮。
4. 疤痕体质。
5. 心理异常者。

文/本报记者 张良如