帕金森病发病初期首选药物治疗
时间:2008-04-13 23:50 来源:北京协和医院 作者:张振馨 点击:次
北京协和医院神经科张振馨教授指出,对于刚刚被诊断出患有帕金森病的患者,首先应选择药物治疗,只要合理用药就能缓解症状。 帕金森病是由于多巴胺神经元受损,导致多巴胺分泌不足,使多巴胺与乙酰胆碱失衡,继而出现震颤、僵直和运动迟缓等一系列症状。药物治疗常以补充脑内多巴胺为主。目前,医学界公认美多芭(左旋多巴/苄丝肼复方制剂)为治疗帕金森病的金标准,它能迅速通过血脑屏障,补充患者脑内缺乏的多巴胺,疗效最显著。但对于65岁以前发病的患者,可以首选非多巴胺类药物(如多巴胺受体激动剂),之后根据病情进行联合用药。 新一代药物如儿茶酚氧甲基转移酶抑制剂,可以改变因脉冲式给药导致对多巴胺受体的脉冲刺激转为持续刺激;而非麦角类多巴胺能受体激动剂作用时间较长,不作用于已经损伤的突触前受体,只作用于突触后受体,理论上具有神经保护作用。这类新药不仅能像左旋多巴制剂一样明显改善震颤、肌僵硬等核心症状,更能有效预防和改善左旋多巴相关的运动并发症“剂末现象”和“异动症”,也能改善抑郁症状,显著提高患者生活质量。 帕金森病的治疗方案高度个性化,必须在专科医师指导下正确用药,切勿胡乱服用所谓的“秘方”,因为这些“秘方”中可能含有老年人不应服用的药物,一旦服用后果严重。 名词解释 剂末现象:指药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病症状恶化。 异动症:一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作,常见于面部肌肉,颈、背和肢体亦可出现。 (责任编辑:泉水) |