生物行移动版

美国最新研究发现，接受不同性别供体心脏移植的患者，其术后结果存在显著差异。接受同性供体心脏的患者，术后出现严重排异反应的几率较低，一年内存活率比接受异性供体心脏的患者高20%。该研究基于美国器官资源共享网络对约1.8万名心脏移植患者的跟踪调查，平均随访3.4年，其中71%的患者接受同性供体心脏，29%接受异性供体心脏。

性别差异的具体表现

英国《每日邮报》报道，美国巴尔的摩约翰斯·霍普金斯医疗中心的医学专家埃里克·韦斯领导的研究小组发现，与接受异性供体心脏的患者相比，接受同性供体心脏的患者术后第一年出现严重排异反应的几率低13%，4年内出现严重排异反应的几率低14%。研究还显示，接受同性供体心脏的患者术后30天内死亡率低25%，术后第一年内死亡率低20%。专家指出，最成功的心脏匹配是男性与男性之间的移植，成功率最低的是男性患者接受女性供体心脏。

可能的原因

韦斯在美国心脏学会会议上提出，心脏移植中的“性别差异”可能与三个因素有关：心脏大小、免疫系统差异以及荷尔蒙激素不同。男性心脏较大、泵血能力强；女性心脏较小、泵血能力相对较弱。如果供体心脏大于受体心脏，通常不会造成供血不足；反之，若供体心脏小于受体心脏，则可能导致供血不足，因此男性患者接受女性供体心脏的成功率最低。在免疫系统方面，美国威斯康星大学麦迪逊分校的研究人员马里·约翰逊认为，曾怀孕的女性患者接受异性供体心脏时，排异反应并不太严重，这可能是因为怀孕期间胚胎携带的父源基因促使母体免疫系统做出调整。此外，荷尔蒙激素的差异也是导致异性心脏移植出现严重排异反应的原因之一。此前研究已发现，“性别差异”对肺、肾脏移植也有一定影响。

临床建议

尽管接受同性供体心脏移植的术后成功率较高，但专家不建议患者特意等待同性供体心脏，因为及时手术关乎患者生命安危。美国器官资源共享网络数据显示，美国每年约有2700名患者等待心脏移植，但每年捐献的心脏仅有2200颗，部分患者首次手术失败后还需等待第二次手术。女性患者平均等待时间为108天，男性患者则需119天，且等待手术的男性患者数量是女性的两倍。因此，许多患者必须接受异性供体心脏。研究人员强调，患者不应为了等待同性供体心脏而放弃他人捐献的异性供体心脏。韦斯表示：“器官很稀缺，如果已有供体心脏，患者最好尽快进行移植手术。”