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冠状动脉支架置入术（PCI）是治疗冠心病的重要手段，能够有效改善冠状动脉狭窄及相应区域的供血问题。临床上，PCI主要用于两类患者：一是ST段抬高急性心肌梗死及高危非ST段抬高急性冠脉综合征等冠心病急症患者，支架置入可显著降低住院期间死亡率；二是稳定性冠心病患者，支架置入可缓解明显的心绞痛症状，提高生活质量。

马长生教授指出，冠心病急症患者接受支架治疗后，住院期间死亡风险可降低约50%，疗效显著。对于心绞痛症状较明显的患者，支架置入可减轻症状，但并非所有心绞痛患者都需接受PCI。医生需综合患者临床表现、冠状动脉造影结果、心肌缺血的客观证据、PCI成功率、左心室功能及合并疾病等因素，科学决策是否进行支架置入。

最新研究显示，与单纯药物治疗相比，PCI可帮助稳定型冠心病患者更好地缓解症状、改善生活质量。尤其在理想药物治疗基础上，PCI能显著减轻中、重度心肌缺血。生活质量分析表明，PCI能在术后24个月内改善心绞痛症状和健康自评，术前症状较严重或频繁者获益更大。

总体而言，轻度心绞痛患者可优先选择药物治疗，而心肌缺血症状较重或希望保持良好体能的患者，可考虑PCI。临床决策需个体化，结合最新循证医学证据与患者需求，制定最优治疗方案。

参考文献：生命时报 (2009-01-06 第13版)