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近期，关于心脏支架使用数量和价格的争议引发广泛关注。在第九届中国介入心脏病学大会上，国内顶尖专家就心脏介入手术的合理应用、支架与搭桥的选择以及未来可降解支架的发展趋势进行了深入探讨。

中国介入手术数量是否过多？中国医促会心血管分会主任委员吕树铮教授指出，中国每年急性心肌梗死病例约200万例，但2010年介入手术仅约30万例，远低于美国的100万例（人口不到3亿）和德国的30万例（人口8000万）。他认为，中国介入手术并非滥用，而是严重不足。针对个别患者放置多个支架的情况，吕教授解释，全身血管病变（如合并糖尿病、痛风）可能需要多个支架，例如他曾为一名患者10年内植入27个支架（从颈动脉到肾动脉）。

搭桥还是支架？中华医学会心血管病分会主任委员胡大一教授强调，对于心肌梗死患者，早期开通血管是关键，裸金属支架效果不差且价格低廉，适合贫困患者。选择搭桥还是支架需根据具体病情，尤其是左主干病变，需认真评估。中国工程院院士高润霖教授指出，阜外医院左主干病变仅18%选择介入，搭桥死亡率低于1%，患者接受度提高。

未来趋势：可降解支架全军心血管病专业组副组长王海昌教授介绍，理想的新一代支架应在术后支撑血管并释放药物防止再狭窄，随后缓慢降解并被组织吸收，恢复血管自然功能。目前，雅培的BVS支架由多聚乳酸制成，2年内降解为水和二氧化碳，药物依维莫司在120天内释放完毕。南京心血管病医院副院长陈绍良教授认为，可降解支架可避免血栓风险，缩短抗血小板治疗时间，不影响未来搭桥手术。

规范化与临床实践高润霖院士指出，中国PCI发展不平衡，50%的医院年手术量不足100例，导致技术差距。大会主题“临床与实践”旨在规范操作、保障安全、提高质量。专家还呼吁推广血管内超声（IVUS）、血流储备分数（FFR）等先进技术。