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鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤，放射治疗（放疗）是其首选和主要的治疗手段。由于鼻咽部解剖位置特殊，放疗照射范围较大，可能涉及口腔、咽部、颈部等区域，因此患者在放疗前、中、后需注意以下事项，以减轻副作用、提高疗效和生活质量。

1. 放疗前准备

（1）口腔处理：放疗前应进行全面的口腔检查，洁齿、拔除龋齿残根、去除金属牙冠，以减少放射性龋齿和骨髓炎的风险。保持口腔卫生，使用含氟牙膏和漱口水。

（2）控制感染：及时治疗头颈部的感染病灶，如副鼻窦炎、咽炎、牙龈炎等，避免放疗期间感染加重。

（3）皮肤保护：保护好受照射区域的皮肤，避免日晒、摩擦、化学刺激（如酒精、碘酒），穿着柔软、宽松的棉质衣物。

（4）戒烟戒酒：吸烟和饮酒会加重口腔黏膜炎和放射性损伤，应严格戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物，预防感冒。

2. 放疗期间注意事项

（1）饮食调节：放疗期间应给予高蛋白、高维生素、低脂肪的软食或流质饮食，如鱼、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜汁等。避免过硬、过热、过酸的食物，以减少对口腔黏膜的刺激。

（2）口腔护理：口干、咽痛是常见副作用，应多饮水（每日2000ml以上），使用人工唾液或含漱液（如生理盐水、碳酸氢钠溶液）保持口腔湿润。可服用生津中药（如麦冬、沙参）或含服润喉片。

（3）张口练习：放疗可能导致咀嚼肌纤维化，引起张口困难。患者应坚持每日进行张口练习（如上下齿对叩、张口至最大程度保持5秒），每次10-15分钟，每日3-4次。

（4）皮肤护理：照射区域皮肤可能出现红斑、脱屑、瘙痒，避免搔抓，可用温和的润肤霜（如芦荟胶）。如出现湿性脱皮，需在医生指导下使用抗生素软膏。

3. 放疗后长期管理

（1）口腔保护：放疗结束后2年内尽量避免拔牙，因放疗后局部血供差，拔牙易诱发放射性骨髓炎。如需拔牙，应提前使用抗生素预防感染。

（2）定期复查：放疗后需定期随访（每3-6个月），包括鼻咽镜、影像学检查（MRI或CT）及肿瘤标志物检测，监测复发和转移。

（3）功能康复：继续张口练习和颈部活动，预防纤维化。如出现听力下降、鼻塞、头痛等症状，及时就医。

（4）心理支持：鼻咽癌放疗后可能影响外观（如颈部皮肤改变）和功能（如口干、吞咽困难），患者可能出现焦虑或抑郁，建议寻求心理辅导或加入病友支持团体。

总之，鼻咽癌放疗的成功不仅依赖于精准的放疗技术，还需要患者积极配合做好全程管理。通过科学的准备、细致的护理和长期的随访，可以最大程度地减少副作用，提高生存质量。