一项由美国密歇根大学与中国西安第四军医大学联合进行的最新研究表明,服用阿司匹林可以显著降低庆大霉素等氨基苷类抗生素引起的永久性听力损伤风险。该研究发表在《新英格兰医学杂志》上,为全球尤其是发展中国家广泛使用这些廉价抗生素的患者提供了潜在的预防策略。
庆大霉素属于氨基苷类抗生素,因其价格低廉且有效,在发展中国家被广泛用于治疗多种感染,包括耐药性结核病。然而,这类药物具有耳毒性,可损害内耳中负责感知不同频率声音的毛细胞,导致不可逆的听力丧失。据估计,每年全球有数百万人使用此类药物,其中约10%的患者会出现不同程度的听力损伤。
研究团队招募了89名每日接受庆大霉素治疗并同时服用3克阿司匹林的患者,以及106名仅服用庆大霉素和安慰剂的患者。五周后,阿司匹林组中仅3%的患者出现听力问题,而安慰剂组中这一比例为13%。阿司匹林并未降低庆大霉素的抗菌效果,但部分患者出现了胃部不适,其中3名患者因胃出血而退出研究。尽管如此,研究认为整体获益大于风险。
阿司匹林的保护作用可能与其抗氧化特性有关,它能够中和庆大霉素诱导产生的活性氧,从而减少对耳蜗毛细胞的损伤。其他抗氧化剂也可能具有类似效果,但阿司匹林因其低廉的价格和广泛的可及性,在发展中国家更具吸引力。
该研究的共同作者、密歇根大学的乔陈·莎特(Jochen Schacht)指出,在发展中国家,听力丧失往往导致患者失去工作和社会交往的机会,因此预防措施尤为重要。由于制药公司对赞助阿司匹林试验缺乏兴趣,研究团队转向中国寻求合作,并得到了中国医生的积极响应。
氨基苷类抗生素已上市60余年,世界卫生组织推荐其用于耐药性结核病的治疗。此外,庆大霉素吸入剂常用于囊性纤维化患者。这项研究为减少这些必要药物的副作用提供了简单、经济的解决方案。