美国拉霍亚变态反应与免疫研究所(La Jolla Institute for Allergy and Immunology)的一项重大研究发现,为Ⅰ型糖尿病的治疗带来了突破性进展。由国际公认的Ⅰ型糖尿病分子学专家马提亚·赫拉斯(Matthias von Herrath)博士领导的研究小组,在对实验室小鼠进行两种糖尿病治疗方法的联合治疗后发现,大多数新患糖尿病的小鼠得到了康复,且疗效持久。
抗CD3抗体和胰岛素原肽是此前已在人类研究中验证过的两种糖尿病治疗药物。研究人员将这两种药物联合用于小鼠治疗后获得了显著疗效,不仅疗效持续时间长、副作用少,而且优于单独使用任何一种药物在人类治疗上的效果。研究人员希望今年晚些时候能将这种联合疗法推进至人类临床研究。
“全身用抗CD3抗体与鼻喷胰岛素原肽相结合治疗Ⅰ型糖尿病,在动物实验中表现出优于单纯使用一种抗体治疗的效果,这是令人兴奋的重大发现。”青少年糖尿病研究基金会(JDRF)执行副主席伊瑟尔博士(Dr. Richard Insel)评价道。
在两个独立的临床研究中,抗CD3抗体已显示出能够使人类Ⅰ型糖尿病得到短时间缓解。而联合治疗有望将缓解期延长至一年多。“这种Ⅰ型糖尿病的联合治疗方法既能提高整体疗效,又可以延长恢复期,值得深入研究。”伊瑟尔补充道。
该研究成果发表在《临床研究杂志》(Journal of Clinical Investigation)上,论文题为“自身免疫性糖尿病的一种新的联合治疗方法:抗CD3与鼻喷胰岛素原协同诱导调节性T细胞”。赫拉斯博士指出,未来的人类研究将针对近期确诊的Ⅰ型糖尿病患者或已接受过前期治疗的人群,并需获得监管部门的批准。
赫拉斯博士研究的核心在于让免疫系统对胰腺中产生胰岛素的β细胞产生“免疫耐受”,而非攻击破坏。通过注射抗CD3抗体来“稳定”免疫系统,减少其对β细胞的损害;随后鼻腔喷入胰岛素原肽,其作用类似疫苗,能诱导一种称为“调节性T细胞”的特殊免疫细胞,该细胞能积极高效地保护β细胞。赫拉斯团队已成功使小鼠的免疫系统停止攻击β细胞。
两种治疗相结合具有强大的协同作用。“联合治疗相比单独使用任何一种药物,在小鼠身上能产生双倍的效果,且副作用更少。”赫拉斯表示。这一研究代表了自疫苗疗法以来,首次使用两种免疫疗法联合治疗Ⅰ型糖尿病。联合治疗还显示出疗效的长期性,“糖尿病在小鼠一生中再未复发。”
拉霍亚变态反应与免疫研究所所长、科学部主任库恩伯格博士(Dr. Mitchell Kronenberg)指出:“如果在人类研究中取得成功,那么糖尿病的治疗方式将被彻底改变。目前,这种疾病会导致多器官长期损害且无法预防,患者需每日注射胰岛素控制血糖。”
Ⅰ型糖尿病,也称为胰岛素依赖型糖尿病,是由于免疫系统错误地破坏了胰腺β细胞所致。β细胞负责产生胰岛素以调节血糖。这种自身免疫攻击使得Ⅰ型糖尿病患者需要每天注射胰岛素来控制血糖水平。“由于高血糖并发症会随时间推移而加重,我们希望这些患者在出现严重多器官损害之前,这种联合疗法就能有效控制病情。”赫拉斯博士总结道。