近年来,心理门诊中青少年学生的比例不断攀升,这反映出学生、家长和学校对心理健康的重视程度有所提高,是一件值得肯定的好事。然而,通过分析前来就诊孩子的不同情况,我们发现其中存在几种典型现象:有些孩子“找对了门”,有些则“找错了门”;有些“来少了”,有些“来多了”;最令人惋惜的是那些“来迟了”的孩子。
“找对了门” 的孩子确实存在各种心理问题,通过及时、正确的咨询与治疗,他们受益匪浅。据我国一项调查显示,仅初中生群体中,就有20.5%的人存在需要咨询或治疗的心理健康问题,其中4.5%的情况较为严重,包括各类精神疾病。如果这些孩子“找错了门”,将心理问题误认为是思想问题、性格问题或躯体疾病,往往会导致学业失败、社会适应困难,甚至患上人格障碍、恐怖症、强迫症、焦虑症、药物或酒精依赖、精神分裂症、情感性精神病等神经精神疾病。因此,有心理问题及时到心理门诊就诊非常必要。
“找错了门” 的情况相对较少,主要是将某些以心理问题或精神障碍为外在表现的器质性疾病(如病毒性脑炎、风湿性小舞蹈症等)误当作心理障碍来处理。不过,如果选择精神病学专家进行心理咨询,他们通常不会误诊,因为专家经过严格的医学训练,即使非医学背景的心理咨询师,也会具备相关常识,能够为患者“指对门”。
“来少了” 的孩子,主要是因为家长对心理咨询缺乏了解。大多数心理问题并非一次20-30分钟的咨询就能解决,因为心理障碍的成因往往复杂,且存在时间较长,需要专业医师进行系统、有步骤、有计划的治疗,不可能一蹴而就。此外,部分家长认为花钱买药、做手术值得,而为“聊天”付费则不值,这反映出家长虽然开始意识到需要带孩子看心理医生,但尚未理解心理治疗的目的、方式及心理咨询的价值。随着社会文明进步、经济发展和心理卫生知识的普及,这种认识误区将逐渐减少。
与“来少了”相对的是 “来多了”:有些孩子本身正常,最多存在同龄孩子常见的小缺点,却被家长或教师夸大,认为是心理问题。例如,成绩一直拔尖的孩子一次考试失利,家长和老师便施加压力,要求从“心理”上找原因,甚至逼孩子见心理医生,这严重伤害了孩子的自尊心。此时,明智的医生应以不容置疑的口吻告诉家长或教师:您的孩子很正常,真正有心理问题的可能是您自己——是您“望子成龙”的过高期待,导致您无法承受孩子成绩下降的打击而焦虑不安,并将这种不正常的心态投射给了孩子。真正需要咨询的,其实是您。
“来迟了” 的情况最为痛心。由于家长、教师对心理健康知识匮乏,未能及时发现孩子已有的心理问题,或对“精神病”一词存在心理抵触,迟迟不带孩子看心理医生,直到孩子患上精神疾病,给本人、家庭和社会带来重大不幸后才来就诊。此时往往需要住院治疗,增加了治疗难度,预后也大打折扣。
因此,我希望社会能以平常心看待那些出入心理门诊的人,尤其是孩子。看心理医生是文明进步的表现。在发达国家,每个有稳定收入的人都有自己的心理医生,看心理医生如同看感冒一样自然。我国大城市许多人的收入足以支付这笔经济的咨询费(我国心理门诊收费通常仅为国外的1/20至1/100)。与其花数百上千元给孩子买不必要的滋补品,不如花几十元为心理打一剂“预防针”,为苦恼开一个“心理处方”,让孩子的心灵像身体一样健康发育、成长。