脊髓空洞症是一种缓慢进展的脊髓退行性病变，主要特征为脊髓内形成空洞。该病多由先天性发育异常引起，空洞形成可能与脑脊液动力学异常有关，导致脊髓内压力增高，脑脊液沿血管周围间隙进入脊髓实质。空洞内常有胶质增生，进而压迫和破坏脊髓神经组织，引起感觉、运动及营养功能障碍。

早期症状常呈节段性分布，因空洞多起始于颈髓下段和胸髓上段，故上肢最先受累。典型表现为分离性感觉障碍：痛温觉丧失而触觉保留，患者常出现“麻木不仁”，如洗脸时一侧手感觉不到热水温度，或手指割伤无痛感。随着病情进展，脊髓前角细胞受损，出现上肢肌肉无力、萎缩，严重时呈“爪形手”。此外，营养障碍表现为皮肤发绀、角化过度、指甲变脆、无汗或多汗，易发生无痛性溃疡，甚至手指末端坏死。

西医治疗以营养神经（如甲钴胺、维生素B族）或手术减压为主，但手术疗效不确切，部分患者术后症状加重，且创伤大、风险高。中医将脊髓空洞症归为“痿证”范畴，认为病机为脾肾亏虚、髓海不足、瘀阻脉络。治疗以补益脾肾、填精益髓、活血通络为法，采用中药复方（如补中益气汤合地黄饮子加减）可改善肌肉萎缩、无力及感觉缺失，增强肌力，提高生活质量。但需注意，中医治疗应在专业医师指导下进行，且目前缺乏大规模随机对照试验证据。