脑积水是一种因脑脊液（CSF）在脑室系统或蛛网膜下腔异常积聚，导致颅内压增高、脑室扩大及神经功能障碍的疾病。根据病因可分为先天性和后天性两类。先天性脑积水多由胎儿期发育异常（如中脑导水管狭窄、脊柱裂等）引起，出生时即表现头围增大；后天性脑积水则继发于颅内感染、出血、肿瘤或外伤等。病理上，脑室系统进行性扩张，压迫脑实质，尤以额叶为著，可导致白质脱髓鞘、神经轴索变性及胶质增生。临床上分为梗阻性脑积水（CSF循环通路受阻）和交通性脑积水（CSF吸收障碍）。梗阻性脑积水常见于中脑导水管畸形或肿瘤压迫，表现为头围快速增大、落日眼、智力低下及痉挛性瘫痪；交通性脑积水多由蛛网膜下腔出血或脑膜炎后粘连引起，导致CSF吸收障碍。中医将本病归为“解颅”，认为肾虚为本，水湿内停为标，治宜补肾利水。现代治疗包括分流手术（如脑室-腹腔分流术）及内镜下第三脑室造瘘术，早期干预可改善预后。