在重组药物领域,多肽类药物因其毒性低、特异性高、分子量小等独特优势,成为患者的最佳选择之一。自20世纪70年代诺华的赖氨加压素上市以来,随着制造工艺和给药系统的改进,多肽类药物取得了迅猛发展。
据全球肽治疗基金会报告,过去几十年进入临床开发的多肽类药物数量不断增加:20世纪90年代年均9.7种,2000~2008年间增至16.8种。2000~2008年间,进入临床研究的多肽最常见适应症是癌症和代谢性疾病(包括糖尿病和肥胖症),分别占18%和17%;而治疗过敏、免疫功能紊乱和心血管疾病的多肽类药物研究有所下降。据生命科学产业咨询公司Bionest Partners预计,全球多肽类药物市场将从2003年的53亿美元增长至2013年的115亿美元,复合年均增长率为8.1%。
在全球医药市场上,数种多肽类药物已取得商业成功,销量达到或接近“重磅炸弹”级水平。以下介绍几种代表性药物:
新贵1:醋酸格拉替雷——以色列梯瓦制药公司的Copaxone(醋酸格拉替雷)是一种人工合成的肽类制剂,由谷氨酸、丙氨酸、酪氨酸和赖氨酸四种氨基酸组成。1996年获美国FDA批准用于治疗多发性硬化症。2011年全球销售额达36亿美元,2012年第一季度创下9.09亿美元销售额。梯瓦公司预计该药2012年收入可达38亿美元。尽管面临仿制药挑战,梯瓦在专利诉讼中胜诉,市场独家销售权有效期延至2014年。
新贵2:醋酸亮丙瑞林——雅培的Lupron(醋酸亮丙瑞林)是一种促性腺激素释放激素(GnRH)的合成九肽类似物,适应症包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤、绝经前乳腺癌、前列腺癌和中枢性性早熟症。2011年全球销售额达8.1亿美元。在中国市场,武田药品工业株式会社2000年起进口销售,2009年北京博恩特药业和上海丽珠制药上市国产产品。2011年国内16个重点城市样本医院用药达5730万元,武田占据86.73%市场份额。
新贵3:醋酸戈舍瑞林——阿斯利康的诺雷得(醋酸戈舍瑞林)是一种促黄体生成素释放激素类似物,用于晚期前列腺癌、绝经前及围绝经期晚期乳腺癌、子宫内膜异位和子宫纤维瘤的治疗。2011年全球销售额达11亿美元。在中国市场,1999年由前英国捷利康公司进口销售,后由阿斯利康继续销售。2011年国内16个重点城市样本医院用药达1.9亿元人民币。
新贵4:醋酸奥曲肽——诺华的善宁(醋酸奥曲肽)是一种人工合成的天然生长抑素八肽衍生物,作用持久,适应症包括肢端肥大症、功能性胃肠胰内分泌瘤、类癌综合征等。2011年全球销售额达14亿美元。在中国市场,1999年由诺华进口销售,印度太阳药业2009年也开始进口。国产产品超过20家。2011年国内16个重点城市样本医院用药达1.83亿元,诺华占52.77%份额。
新贵5:艾塞那肽——礼来/Amylin制药公司的百泌达(艾塞那肽)是第一个肠降血糖素类似物,由39个氨基酸组成,用于2型糖尿病的辅助治疗。但上市后因可能导致急性胰腺炎和肾功能改变,屡受FDA警告。2011年全球销售额中礼来为4.23亿美元,Amylin为5.18亿美元。在中国市场,2009年由百特公司进口销售,2011年国内16个重点城市样本医院用药达686万元。
新贵6:特立帕肽——礼来公司的复泰奥(特立帕肽)是一种甲状旁腺激素,用于绝经后妇女骨质疏松症、男性骨质疏松症以及糖皮质激素相关性骨质疏松。2011年全球销售额达9.51亿美元。在中国市场,2011年由礼来(法国)公司开始进口。
美国著名科学家、诺贝尔奖获得者朱棣文博士曾表示:“21世纪的生物工程就是研究基因工程与蛋白质工程,21世纪是多肽的世纪。”从国内情况看,2011年起多肽类药物获得更多资本青睐。海普瑞和海王生物等上市公司宣布进军多肽产业,公募基金和私募机构也悄然加仓多肽类医药公司。随着原料成本降低、规模效益和分离技术的进步,化学多肽合成特别是固相多肽合成成本显著下降,我国化学合成多肽类药物市场将迎来新一轮扩容。