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文/记者伍君仪

通讯员胡颖仪

传统药物副作用大，欧美国家治疗甲亢首选放射性碘-131，但患者需防甲减

对于甲亢的治疗，目前欧美医学界首选放射性碘-131治疗，但国内患者谈“辐射”色变，更倾向于传统的药物治疗。内分泌专家表示，放射性碘-131治疗仅对甲状腺组织起作用，不会影响发育和未来生育及其他脏器功能，但建议每年都要进行甲状腺功能检查。

服药出现严重不良反应

女生小飘（化名）查出甲亢，医生提供了两种治疗选择：传统的甲亢药物或放射性碘-131。小飘妈妈担心放射性元素影响发育和生育功能，于是选择药物治疗。然而，小飘在服药后出现了严重的不良反应，白细胞数大跌，身体失去抵抗力，且出现了危及生命的败血症，经过连续几天的抢救才转危为安。

三种常规治疗各有利弊

广州市红十字会医院内分泌科主任冉建民介绍，甲亢是一种自身免疫性疾病，以女性多见。近年来甲亢发病有年轻化的趋势，可能与摄碘过多有关。

在治疗上，目前对甲亢的治疗主要有3种方法，各有不同的适应人群，冉建民一一介绍如下：

抗甲状腺药物治疗:主要适用于刚发病者、脖子轻到中度肿大者、20岁以下者。药物服用方便，价格低廉，但复发率高达50%~60%，而且不良反应较多，服后短期之内可出现甲减，部分患者服药后发生皮肤过敏，极少数人可能发生中毒性肝炎甚至肝坏死。约有3％到5％的患者服药后出现白细胞减少，有的患者中性粒细胞严重减少，即粒细胞缺乏症，完全失去了抵抗病菌的能力，随时因感染而致命。

放射性同位素治疗:用碘-131治疗甲亢已经开展了近70年，治疗有效率达90%以上，复发率不超过1％，是比较成熟的临床治疗方法，在欧美国家已经是治疗甲亢的首选。碘-131只在甲状腺起作用，很少影响其他部分，更不会影响周围的人。这种方法最大的缺点是会造成甲减，研究发现治疗后10年约有60%~70%的患者发生不同程度的甲减，建议使用碘-131治疗者至少应每年抽血查一次甲状腺功能。

手术治疗：具有创伤性，是重度甲状腺肿和其他方法无效情况下的最后一个选择，手术前也要吃一段抗甲状腺药物、碘剂等药物进行准备。