近日,国际权威期刊《临床研究杂志》(Journal of Clinical Investigation)发表了一项突破性研究:科学家利用一种超灵敏的光学检测技术,成功测定了亨廷顿病(HD)患者白细胞中有害突变亨廷丁蛋白(mHTT)的水平,并发现该水平与患者脑萎缩程度密切相关。这一发现为无创监测疾病进展、评估治疗效果提供了全新生物标志物。
亨廷顿病是一种由HTT基因CAG重复序列异常扩增引起的常染色体显性遗传性神经退行性疾病,目前尚无治愈方法。患者通常在中年发病,表现为进行性运动障碍(如舞蹈样动作)、精神异常和认知衰退。其病理核心是突变亨廷丁蛋白在大脑神经元内聚集,导致选择性纹状体萎缩。
研究团队采用时间分辨荧光共振能量转移(TR-FRET)技术,使用一对特异性抗体分别识别亨廷丁蛋白的N端和中部区域,当两种抗体同时结合同一蛋白分子时,供体与受体荧光基团靠近产生能量转移,从而实现对mHTT的定量检测。该技术灵敏度极高,可检测到皮摩尔级别的蛋白。
通过对不同疾病阶段HD患者的外周血白细胞分析,研究者发现:mHTT水平在症状前期即开始升高,并随病程进展持续增加;更重要的是,白细胞中mHTT含量与患者脑萎缩程度(通过MRI测量)呈显著正相关。此外,mHTT在免疫细胞中的积累可能解释了HD患者常见的免疫系统过度激活现象,这进一步加剧了神经炎症。
论文通讯作者Tabrizi教授指出:“TR-FRET技术使我们能够实时追踪外周血中mHTT的动态变化,这为临床试验中评估基因沉默疗法(如反义寡核苷酸)的靶点效应提供了便捷工具。未来,我们或许能通过简单的血检来预测疾病进展速度,并指导个体化治疗。”
目前,研究团队正致力于将该技术转化为标准化临床检测方法,并计划在更大规模队列中验证其预测价值。这一成果也为其他由毒性蛋白聚集引起的神经退行性疾病(如阿尔茨海默病、帕金森病)提供了借鉴思路。