研究表明，对于血脂紊乱患者进行强化他汀（降脂药物）治疗，可将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至70 mg/dl以下。若进行更积极的他汀治疗，可进一步降低心血管事件发生率，使患者获益更多。

积极应用他汀治疗，LDL-C降得太低是否安全？LDL-C很低的患者能否获益？最新的研究结论是：强化他汀治疗后，与LDL-C 80～100 mg/dl相比，LDL-C更低的患者不良事件没有增加，而临床获益明显改善。该研究提示，把LDL-C降得更低没有安全性顾虑，因此对LDL-C水平已很低的患者强化降脂治疗的策略不用改变。

此外，阿托伐他汀大剂量研究已经积累了近万例使用者，在这些研究中没有发现与治疗相关的横纹肌溶解。尽管肝酶升高随着他汀剂量增加而增加，但对阿托伐他汀大剂量临床终点研究安全性汇总分析显示，即使应用80 mg阿托伐他汀，肝酶升高正常上限3倍以上的比例也在1%以内。

由此可见，最大剂量的阿托伐他汀具有良好的安全性。但在临床治疗中，对血脂紊乱患者进行强化他汀治疗时需特别强调：

1. 强化他汀治疗的目标人群是高危和极高危患者。如糖尿病患者、冠心病患者均为极高危。

2. 强化他汀治疗是指目标的强化，而不是选择阿托伐他汀量的多少。

3. 特别需要强调坚持强化他汀治疗的重要性。大量研究已证实，LDL-C降低幅度越大，心血管事件降低幅度越大；治疗时间越长，心血管事件降低幅度越大。因此，如患者能够耐受，他汀剂量在达标后不需要减量，坚持治疗能持续获益。