一项长期研究表明,紧密血糖控制对1型糖尿病患者的认知功能没有长期损害。这项研究由Joslin糖尿病中心与匹兹堡大学医学中心、乔治华盛顿大学及DCCT/EDIC研究团队合作完成,追踪了原始糖尿病控制与并发症试验(DCCT)的参与者长达6.5年。
DCCT试验由美国国立卫生研究院(NIH)资助,最初追踪了1,441名1型糖尿病患者,为期十年,直至1993年。研究明确指出,紧密血糖控制显著降低了糖尿病并发症(如眼病、肾病和神经病变)的风险。然而,紧密控制也带来了代价:参与者发生严重低血糖事件的风险增加三倍,这些事件可能导致意识混乱、不合理行为、抽搐甚至昏迷。这一发现引发了担忧,即尽管紧密控制降低了其他并发症的风险,是否会导致认知能力的长期下降。
最新研究对DCCT试验的1,059名参与者进行了评估,其中537人接受了强化治疗(每日注射胰岛素三次或以上或使用胰岛素泵),522人接受了传统治疗(每日注射胰岛素一至两次)。研究发现,尽管部分患者经历了严重低血糖事件,但在八个认知领域(包括问题解决能力、学习能力、记忆能力、空间信息处理、注意力、心理运动效率和运动速度)中均未发现显著变化。
研究还发现,较高的糖化血红蛋白(A1C)水平与运动速度和心理运动效率的轻微下降相关,但其他认知领域未受影响。研究负责人Alan M. Jacobson博士指出,这一结果进一步支持了强化糖尿病治疗的安全性,并强调良好的血糖控制对减少糖尿病并发症的重要性。
该研究的结果将在美国糖尿病协会第66届年度科学会议上发布,会议将于6月9日至13日在华盛顿会议中心举行。研究的详细内容将在6月12日的“最新临床研究报告”环节中进行展示。
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,占美国所有糖尿病病例的5%至10%。患者胰腺中的胰岛细胞被破坏,无法自行分泌胰岛素,因此需要每日注射胰岛素以维持生命。相比之下,2型糖尿病患者通常能够分泌部分胰岛素,但可能需要额外的胰岛素或口服药物治疗。
DCCT试验是全球首个针对1型糖尿病的大型临床试验,其后续研究EDIC继续探讨传统与强化糖尿病治疗对并发症发展的长期影响。NIH糖尿病与消化及肾病研究所的Catherine Cowie博士表示,DCCT试验启动至今已超过20年,仍在为1型糖尿病的强化血糖控制重要性提供宝贵的见解。
该研究由NIH和Joslin糖尿病中心资助,研究团队包括匹兹堡大学医学中心的Christopher M. Ryan博士、乔治华盛顿大学生物统计中心的Patricia A. Cleary和Barbara Waberski、Joslin糖尿病中心的Amanda Burwood和Katie Weinger博士等多位学者。
关于美国国立卫生研究院(NIH)
美国国立卫生研究院是美国卫生与公众服务部的一个组成部分,负责开展和支持基础、临床和转化医学研究,研究常见和罕见疾病的病因、治疗和治愈方法。更多信息请访问http://www.nih.gov/。
关于Joslin糖尿病中心
Joslin糖尿病中心致力于攻克各种形式的糖尿病,是全球糖尿病研究、护理和教育的领导者。该中心成立于1898年,是哈佛医学院的独立非营利机构。Joslin的研究团队由300多名专家组成,致力于发现预防和治疗糖尿病的方法。更多信息请访问http://www.joslin.org/。