在护肤成分喧嚣的今天，消费者面对社交媒体上铺天盖地的“明星成分”往往难辨真伪。 西北大学医学院领衔的一项全国性研究，首次采用德尔菲共识法（Delphi consensus method），对62名来自43家学术机构的执业皮肤科医生进行调查，系统评估了318种护肤成分对皱纹、痤疮、色斑、毛孔粗大、油性皮肤、敏感、红肿七类常见皮肤问题的疗效。最终仅23种成分获得专家共识推荐（≥70%专家推荐，且≤15%专家反对）。其中维A酸类（retinoids） 在7类问题中的5类获得认可（细纹、痤疮、色斑、毛孔、油性）；矿物防晒剂（mineral sunscreen） 在预防皱纹与减少红肿方面分别获得96.8% 和95.2% 的共识支持。而许多网红成分（如肽类、生长因子、DNA修复酶）因缺乏充分科学证据未入选。研究者指出，该清单可作为医生指导患者、消费者理性选择的循证“作弊表”。
方法：德尔菲共识法的严谨筛选
德尔菲法是一种结构化专家意见收集技术，通过多轮匿名投票与反馈，逐步收敛分歧，形成共识。本研究步骤：
- 第一轮：列出318种常见护肤成分，专家根据科学证据与临床经验，对每种成分针对7类问题的有效性进行评分；
- 第二轮及以后：汇总第一轮结果，专家在知晓群体意见后重新评估，可调整评分；
- 入选标准：最终推荐率≥70%，且不推荐率≤15%。
核心结果：23种成分，四大类功效
1. 维A酸类：全效冠军
- 成分示例：维A醇（retinol）、维A醛（retinaldehyde）、他扎罗汀（tazarotene）、阿达帕林（adapalene）等；
- 适用问题：细纹与皱纹、痤疮、色素沉着（暗斑）、毛孔粗大、油性皮肤（共5/7类）；
- 机制：促进表皮细胞更新、刺激胶原合成、调节皮脂分泌、抑制黑素传递。
2. 防晒剂：预防优先
- 矿物防晒剂（氧化锌、二氧化钛）：
- 预防皱纹：共识率96.8%；
- 减少红肿：共识率95.2%；
- 化学防晒剂：抗衰老共识率82.3%。
矿物防晒剂因其广谱防护、低刺激、不吸收，尤其适合敏感肌及长期使用。
3. 抗氧化与保湿修复
入选成分包括：
- 维生素C、维生素E、阿魏酸（抗氧化、提亮）；
- 透明质酸、神经酰胺、烟酰胺（保湿、屏障修复）；
- 水杨酸、过氧化苯甲酰（痤疮治疗）；
- 曲酸、壬二酸、氢醌（色素沉着）。
4. 未入选的“网红成分”
肽类（peptides）、生长因子（growth factors）、DNA修复酶、某些植物提取物等因证据不足未达共识阈值。研究者强调，这并非否认其可能有效，而是当前科学证据尚不足以获得皮肤科医生群体的一致推荐。
临床意义：从“多即好”到“精准有效”
“护肤不是越多越好，”通讯作者Murad Alam博士（西北大学皮肤科医生）指出，“使用太多产品会刺激皮肤，使问题恶化。关键在于了解哪些成分对你的特定问题最有效，并纳入日常程序。”
本研究填补了护肤产品缺乏FDA严格监管的空白。消费者可依据该清单选择含有共识成分的产品，避免被市场营销术语误导。
未来方向
- 随着新证据出现，共识清单应定期更新（如每3-5年）；
- 针对特殊人群（如孕期、敏感肌、术后）的针对性共识；
- 开发基于共识成分的“简化护肤”方案，减少产品堆叠带来的皮肤刺激与浪费。
参考信息
Reference: “Skincare ingredients recommended by cosmetic dermatologists: A Delphi consensus study” by Gabriella V. Alvarez, Bianca Y. Kang, Alexandra M. Richmond, Elika Hoss, Ronald Sulewski, Kira Minkis, Suzanne S. Rozenberg, Diana Antonovich, Alison Boucher, Eric F. Bernstein, Vince Bertucci, Anne M. Chapas, Joel L. Cohen, M. Laurin Council, Jeffrey S. Dover, Roy Geronemus, Katherine M.L. Given, Hayley S. Goldbach, Mitchel P. Goldman, Deirdre Hooper and Murad Alam, 14 April 2025, Journal of the American Academy of Dermatology.
DOI: 10.1016/j.jaad.2025.04.021