受访专家/中山大学附属第六医院结直肠外科副教授 康亮

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文杨

近日，广州一年轻男子使用自慰器时用力过猛，被迫动手术取出滞留体内的自慰器。

自慰器“滞留”直肠5小时

据中山大学附属第六医院结直肠外科二区副主任康亮副教授介绍，几天前他们刚刚接诊了一位20来岁的男性患者。他称，事发当晚与他人嬉戏时被人从肛门处插入直径5厘米、长8厘米的特制自慰器。由于用力过猛，“滞留”直肠长达5个小时，曾到其他医院处理未果，辗转来到该院，以“直肠异物”收治结直肠外科。

康亮介绍说，患者腹部X线平片中可以很清晰地看到盆腔有一个形状奇怪的异物，位于直肠中上段。进一步发现，异物嵌于肠管内，距离肛门有近10厘米远，周围直肠黏膜水肿。医生先是向患者的直肠内注入大量石蜡油，利用直肠生理弯曲，在力的作用下“逼”异物自动退出，但因异物太大没成功。再以专用手术器械卵圆钳夹取，同时按压左下腹，几经折腾终将异物取出。

可导致肠梗阻腹膜炎败血症

这个年轻人还算幸运的。康亮说道，他曾接诊过类似患者出现直肠破裂、出血，导致感染、发炎、梗塞、狭窄等，严重的甚至因肠梗阻、腹膜炎、败血症、尿毒症而致死。

近年来，用自慰器摩擦刺激肛门而获取肛交快感，但操作失手掉进肛门内造成直肠异物的案例越来越多，仅中山六院一年接诊此类患者就超过10个。康亮指出，经肛门塞入性直肠异物除少数为恶意攻击所为外，多数为自行塞入。患者几乎均为男性，同性恋者居多，年龄多在中年以上，但近年来有年轻化趋势。异物种类繁多，动物、植物、木棒、玻璃瓶等均有可能，如为性自慰器，多为振动性带电池，在患者体内振动时间较长，造成较大痛苦。

自慰在安全前提下求刺激

康亮副教授提醒说，如果出现直肠异物必须尽快就医，多数情况下可由肛门取出，或在麻醉后，趁肛门括约肌松弛时用润滑剂辅助取出。对于一些仍在振动的电动成人自慰器，可选择等待电量耗尽后再用手法取出。

但是，取物时需要密切观察生命体征及腹部体征变化，症状加重可能有肠破裂的风险。对于异物较大、较长，不能通过直肠生理弯曲的病人，只能采取开腹手术，或者切开肠管取出，同时做乙状结肠造瘘或一期缝合结直肠。

医生提醒，就像性生活可以不断尝试新的体位一样，自慰的男性也可以尝试新的刺激方式，但一定要在“安全”的前提下，有些太过另类的自慰方式常会导致严重的后果，已经有不少前车之鉴，这样的“雷区”最好别越过。