专栏作者：

李正明 广州市红十字会医院

专诊时间：周二上午、周四下午

【患者问题】被确诊为前列腺增生，医生说要进行药物治疗，想问问选择药物要注意什么？

【专家解答】

良性前列腺增生症(BPH)应及时治疗控制。患者应尽早去正规医院“主动”治疗，切莫病急乱投医。药物治疗前，向医生询问三大关键问题：

一、最适合我的药物治疗方案是什么？

目前治疗BPH的药物主要有两类。一类α-受体阻滞剂可缓解下尿路症状，但无法预防远期并发症。另一类5α还原酶抑制剂（非那雄胺，度他雄胺）通过缩小前列腺体积，缓解症状，阻止疾病进展。特别提醒前列腺体积>30ml的患者，这一现象有持续加重的趋势，疾病进展风险显著加大，因此要首选5α还原酶抑制剂。

二、药物能控制疾病进展吗？

BPH是进展性疾病，如不及时控制疾病进展，将会导致严重并发症如急性尿潴留、反复尿路感染，发展到晚期还可能损害肾功能，需要手术干预，因此要选择可以有效阻止疾病进展的药物。

三、治疗周期是多久？

目前药物治疗不能根治BPH。药物治疗是为了快速缓解和改善症状、阻止疾病进展、防止远期并发症。这是一个长期过程，推荐至少需要一年以上服药，并长期坚持。若药物疗效不满意或不能坚持长期用药，则应考虑手术治疗。

—— 必问医生“三大问题”