受访专家/广州医科大学附属第三医院产科主任医师 李映桃

文/羊城晚报记者 余燕红

通讯员 白 恬

“怀孕时血糖高，天天用针扎自己测血糖……”陈小姐想起当初都是泪，感叹当妈不容易。临床上，很多“糖妈妈”（患妊娠期糖尿病的孕妇）还会碰到各种关于控糖与进食的疑问，使她们挣扎在吃与不吃的焦虑和担忧中。广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃表示，糖妈妈在孕期要严格控制血糖，否则不利于身体健康和胎儿发育。

疑惑1

得了妊娠期糖尿病只能吃粗粮青菜吗？

自从查出妊娠期糖尿病以后，小慧就过起了苦行僧式的生活：鸡、鸭、鱼等一概不吃，顿顿是粗粮青菜，生活水平仿佛一下回到解放前。虽然血糖控制得不错，但时间一长，体质明显下降，很担心肚子里的宝宝营养不够。

专家点评：小慧的做法并不可取，糖尿病饮食治疗一方面要控制热量摄入；另一方面还要注意保持膳食平衡。

饮食控制不等于只吃粗粮青菜。如果每天主食低于150克，很容易出现低血糖。对于孕期的糖妈妈来说，低血糖的危险指数不亚于糖尿病的高血糖危害，暗涌似的一大波危害正汹涌袭来：孕妇低血糖昏迷、宫内胎儿缺氧、营养不良及免疫力下降等。

因此，根据糖妈妈的年龄、胖瘦、劳动强度等具体情况，在不影响胎儿正常生长发育和自身日常工作与生活的前提下，适当地控制进食量，关键是吃的量要均衡和适量。

疑惑2

水果含糖量这么高还能吃吗？

小郭特别爱吃水果，怀孕早期，甚至经常拿水果当饭吃，直到确诊为妊娠期糖尿病。她说：“水果里的维生素、纤维素可以让宝宝长得快又好，所以才猛吃水果的。”

专家点评：水果中含有大量极易被吸收的果糖，过量吸收果糖正是引发妊娠期糖尿病的罪魁祸首之一。各种水果的含糖量都不一样，建议尽量挑含糖量少的水果吃。比如草莓、柚子、樱桃、圣女果等含糖量较低（不到10%），冬枣、山楂、柿子、荔枝、桂圆、甘蔗含糖较高（约为20%）。建议糖妈妈尽量把水果作为加餐，放在两餐之间吃，并且选择那些含糖量较低的水果。因此，糖妈妈在血糖控制良好（空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后两小时血糖不超过4.4-6.7mmol/L）的前提下，允许适量食用低升糖指数的水果，不必一概排斥。

疑惑3

出现多饮症状需要限水吗？

小丹出现不明原因的口渴、多饮、多尿，并且身体明显消瘦，去医院检查后，确诊为妊娠期糖尿病。为了减轻尿频、多尿症状，她严格限水，即使再渴也不肯多喝一口。

专家点评：糖妈妈多尿不光是因为喝水多，而是因为血糖高，渗透性利尿协助大量葡萄糖经尿排出所致，而口渴、多饮恰恰是机体对高血糖导致高渗性利尿后致体内缺水的一种保护性调节反应。

如果糖妈妈严重缺水又不及时补充的话，将会进一步加重高血糖及体内高渗状态，造成机体内环境紊乱，严重者会发生“高血糖高渗昏迷”而危及生命，小丹的经历就是过度限水惹的祸。

因此，只要没有浮肿，心、肾功能正常，就不要盲目限制饮水，每天进水量至少应达到1500-2000毫升。小便量越多，越要多补充水分，盲目限水会引起机体脱水、电解质紊乱、血黏度增高、血糖增高等无法预料的不良后果。