真菌感染已成为影响造血干细胞移植（HSCT）患者生存期的首要威胁。近日，上海市第一人民医院血液科主任王椿教授团队的一项重大发现，引起了国内外血液科同行的广泛关注。相关研究成果发表于国际顶级肿瘤临床研究期刊《临床肿瘤杂志》（Journal of Clinical Oncology）。
造血干细胞移植，又称骨髓移植，是目前治愈白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血等血液病的主要手段。王椿教授指出，随着造血干细胞配型技术和抗排异免疫抑制剂的进步，侵袭性真菌感染已成为HSCT最常见的死亡原因。
传统上，患者在接受HSCT前需接受超大剂量放化疗以清除体内癌细胞，随后输入正常造血干细胞重建造血和免疫功能。然而，在此过程中，患者白细胞降至极低水平，面临细菌和真菌感染的双重风险。若感染未能及时有效控制，将危及生命。
尽管近十年来抗菌药物不断涌现，显著降低了细菌感染死亡率，但侵袭性真菌感染的早期诊断仍具挑战，预防和治疗效果亦不理想，使其成为HSCT后常见的死亡原因。因此，提高抗真菌防治水平是降低移植感染死亡率、提高成功率的关键。
王椿教授团队联合国内五个造血干细胞移植中心，历时三年，观察了206例异基因HSCT病例，取得了具有极高临床价值的成果：粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）能够显著降低HSCT后患者的真菌感染率，移植后100天内感染死亡率从24.6%降至10.3%，降幅超过一半，对提高HSCT后生存率具有重要意义。GM-CSF通过刺激粒细胞和巨噬细胞的生成与功能，增强宿主抗真菌免疫应答，从而有效预防和控制侵袭性真菌感染。这一发现为HSCT患者真菌感染的防治提供了新的有效策略。