受访专家/南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任 刘存东

文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 游华玲

从小到大，长辈们总是教育孩子们别忍尿，小心“爆尿缸”。但许多人，都不以为然——忍不住最多尿裤子，怎么会那么容易“爆尿缸”？但数天前的一条新闻却提醒人们急尿不能忍：一位女士憋尿乘车，突遇急刹车，碰撞中膀胱破裂需手术修复。膀胱到底有多容易受伤？日常又应该如何保护？

憋尿是“爆尿缸”最常见原因

膀胱深藏在腹中，处于重重的包裹下，因此平常不易受到伤害，也容易让我们忽略。南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东介绍，膀胱受损主要有三类原因：手术损伤、开放性损伤（如外物刺入）、闭合性损伤 （过度充盈或病变）。普通人最容易碰到的是闭合性损伤，其中又以憋尿最常见。

那么什么情况下才会导致膀胱破裂而非尿失禁？刘存东解释，膀胱就好比一个气球，由平滑肌组成，简单可以理解为“很有弹性”。但无论膀胱多么有弹性，储存的尿液总是有限的。

当膀胱里有200-300毫升尿液时，就会出现尿意。随着膀胱中尿液的增多，尿意会越来越强烈，往往感觉憋不住，这时可能出现充盈性尿失禁。一旦尿液滞留超过500毫升，膀胱壁已经拉伸到一个极限，此时万一赶上碰撞：急刹车碰撞、打闹撞击等都有可能导致膀胱破裂。

“门诊也曾接收过啤酒喝多了，朋友间打闹导致膀胱破裂的病例。”刘存东提醒，虽然膀胱破裂并不常见，但致其发生的多种原因，如憋尿、外力碰撞等很常见，一旦同时发生，那么膀胱受损几率会增加。

刘存东说，膀胱破裂发病急，病情重且复杂，若酗酒、憋尿后出现下腹部疼痛，同时有尿急和排尿感却拉不出尿或者仅拉出少量的血尿，应马上到医院检查。

如何保护我们的膀胱？

深埋身体中的膀胱要如何保护？刘存东表示，最重要的是不能憋尿。且不说膀胱损伤大多发生在尿液充盈时，经常憋尿不但会降低膀胱黏膜抵御感染的能力，还会导致逼尿肌的增厚，膀胱弹性降低，尿频、尿急等问题就会出现。

此外还要多喝水，并及时排尿。若发生尿路感染、梗阻、膀胱异物等情况容易形成膀胱结石。

刘存东表示，膀胱结石多发生于患前列腺增生症或尿道狭窄的男性。另外，一定要注意个人卫生。尤其是女性，由于尿道短，防御能力比较薄弱，如果外阴部位不注意清洁，容易造成细菌的侵入，引起膀胱炎。