老人驼背胸背部疼痛需谨慎恐会引发截瘫

□通讯员　刘敏　　金陵晚报记者　李花

　　11月20日至11月21日，由东南大学附属中大医院主办的脊柱良恶性病变的综合介入治疗临床应用国家级继续教育学习班在南京顺利举行。记者从学习班上获悉，老年人驼背越来越厉害，不仅仅是正常生理现象，背后还有其他“玄机”，可能患坎梅尔病，如果延误治疗，甚至或引发截瘫。

　　病例：老太驼背越来越厉害，也是得病了？

　　70多岁的王奶奶（化姓），年纪大了，驼背越来越厉害，身高直线“缩水”，本以为这只是年纪大的通常表现，便没有引起重视。但是前段时间，王奶奶弯腰时觉得后背疼，胸部也隐隐作痛。在家人陪同下，到东南大学附属中大医院介入与血管外科就诊。经过检查发现，王奶奶的胸7椎体中空塌陷，已发生骨坏死。
　　中大医院介入与血管外科何仕诚主任医师在仔细询问病情后发现，王奶奶半年前，有次弯腰捡东西后，胸背剧烈疼痛，但只是一过性的，没过多久就好了。之后几个月里，也一直“相安无事”。可是在就诊前一个月，就开始了后背的疼痛，而且驼背更加明显。何仕诚主任根据影像检查以及患者症状，诊断王奶奶患有坎梅尔病。

　　真相：三分之一骨质疏松症患者会“中招”

　　中大医院介入与血管外科朱海东博士介绍，坎梅尔病是为了纪念1895年，德国医生Kummell’s首次报道了6例迟发性椎体压缩性骨折而因此命名。这种疾病的共同特点为患者曾有轻微外伤史，数月或数周后疼痛消失，但数月或数年后症状复发、加重并出现脊柱后凸畸形。“虽然详细报道及研究并不多见，但是近20年来，随着骨质疏松症研究及影像学技术的不断深入发展，对该病的认识不断增加，患者人数呈上升趋势。朱海东博士根据临床经验以及相关数据显示，三分之一的骨质疏松患者都有可能患有此种病。

　　治疗：先抽再注

　　何仕诚主任医师、朱海东博士手术团队为王奶奶施行了经皮椎体成形术。手术中，何仕诚主任医师发现，患者每次一呼一吸，受损伤的椎体里的液体都会流动，液体为椎体受损后体液渗出。面对这种情况，何主任决定先将椎体里的液体抽出后，再精准穿刺后注入骨水泥。手术后，王奶奶胸背部疼痛减轻，腰挺起来了，身高也“长高”了。

　　提醒：老人驼背、胸背部疼痛需谨慎

　　专家提醒，驼背虽然是老年人极为常见的一种生理现象，但是驼背越来越厉害，还伴有胸背部的疼痛，并存在一系列的神经症状，这可能就不仅仅是驼背这么简单了。应及时到医院检查，排查是否患有骨折或其他骨损伤，并采取积极科学的治疗。若延误治疗，可能会导致继发性疾病。如果压迫到脊髓，还会引发截瘫。 (责任编辑：泉水)

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