受访专家/中山大学附属口腔医院种植科主任 邓飞龙

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 梁剑芳

“掉了牙没关系，种牙就好了”，现在越来越多的人在牙齿缺失后，选择种植修复。但是，人人都适合种牙吗？中山大学附属口腔医院种植科主任邓飞龙教授指出，种植牙原则上对身体条件没有太多限制，但是你的身体条件差，种牙的成功率就不高。

哪些情况慎选种牙？

种植牙原则上对身体条件没有太多限制，只要心脏、血压、血糖平稳、允许做常规手术，也能满足种植牙手术条件。但是，邓飞龙主任认为，以下5种情况会影响骨质代谢或影响骨结合，会导致种牙失败率大大增加，因而不适合立即进行种牙。“也并非绝对不能种牙，多需经过治疗，控制病情后才可种牙”。

1、骨质疏松症

骨质疏松症对种植牙成功率有影响，主要是人工牙根难以在牙槽骨内固定成功，导致中途失败。骨质疏松严重的患者，由于骨质脱钙厉害，不适合种牙。但是，轻度骨质疏松患者经严格术前评估，改善和控制病情后，可以接受种牙。

2、重度糖尿病等全身疾病

有重度糖尿病的患者，牙槽骨、软组织的愈合能力较差，难以完成骨结合，不建议种牙。如果能将血糖控制在7以下，且在术前一段时间内保持稳定，可以种牙，成功率也较高。

3、吸烟、喝酒及不良饮食习惯

轻度吸烟对种植牙成功率影响不大，但是中度、重度吸烟则有影响。长期吸烟，口腔血管变窄，造成血液供应减少，软组织愈合不良，种植钉使用寿命受影响，失败风险高。因此，建议有吸烟习惯人士，种牙之前最好戒烟。

喝酒一般不影响种植牙的成功率，但酗酒有影响。常吃过酸、过硬的食物属于不良的饮食习惯，也会对种植牙造成破坏。

4、正在接受放疗和化疗的患者

由于药物对成骨细胞的破坏，无法发生骨结合。患有甲状旁腺疾病等影响代谢的内分泌疾病的患者，骨质代谢不能正常运行。有夜磨牙情况的患者，要经过治疗才可种牙。如发生感冒发烧等急性感染，患者抵抗力差，亦需要暂缓种牙。

5、处于特定时期的女性

经期、孕期、哺乳期的女性脱钙严重，更年期的女性骨情况变化较大，骨结合不一定能实现，以及在服用雌激素（如防脱钙药物）的女性，都不建议种牙。

选种牙前先做常规体检

邓飞龙强调，以上情况在种植牙之前，要给缺牙者做全面口腔评估和检查，包括口腔全景片、口腔CT等，然后再根据具体的情况制定最佳治疗方案。如患有严重骨质疏松症等疾病，会建议先治疗疾病，控制病情；如缺牙过久或骨质疏松引起牙槽骨骨量不足，需要做植骨手术；如牙龈不够，要先移植牙龈，一般从上腭后面取软组织移植。如果有条件的病人，应该在做种植牙之前进行常规体检，或者把最近一次的体检报告带来给医生参考，对制订治疗方案会有所帮助。