受访专家/中山大学附属第三医院神经内科主任医师 胡学强

文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 江澜

哪些人群易发脑卒中呢？日前，羊城晚报记者在中山大学附属第三医院采访时，神经内科主任医师胡学强提出，经常郁郁寡欢、长期过度疲劳的人，脑血管的发病率都会增加，这些人不少都是中青年人。“我们在现代社会里，运动少、大吃大喝、抽烟、喝酒、爱吃重口味,都是非常不利于脑血管健康的因素”。

脑中风不是老年人专利

脑卒中就是我们所说的中风，分为两种：一种是出血性卒中，一个是缺血性卒中。

胡学强指出，通常中风患者中以中老年人较为多见，出血性中风70%的患者是高血压导致的。如今高血压人群，不乏中青年人。其中发生蛛网膜下腔出血的最常见原因是血管的先天性畸形和动脉瘤，这类患者大多数也都是年轻人。

另外,中风也与高脂血症、糖尿病有关系。高脂血症是动脉粥样硬化非常重要的一个因素,导致了血管的硬化和斑块的形成,而糖尿病可以引起血管的改变,引起包括脂代谢等一系列障碍。

胡学强特别强调，有两类人群要特别小心：一是对于年轻女性来说，长期口服避孕药也是高危因素之一；二是经常郁郁寡欢、长期过度疲劳的人。

中风治疗不能拖

“中风发病率高、致残率高、复发率也高。”胡学强指出，脑血管供应脑组织的血液，脑细胞支配我们全身的运动、感觉等功能，一旦受损，会引起运动、感觉或颅神经的功能障碍。

目前治疗脑卒中，先通过CT检查，确诊是缺血性中风还是出血性中风，两者治疗完全不同。万一发生的是急性缺血性卒中，必须在3小时以内做溶栓治疗，溶栓有动脉溶栓和静脉溶栓，时间是越早越好。接着是抗血小板、抗凝等综合治疗。还可以通过建立侧支循环治疗。“所谓侧支循环是绕过了闭塞的血管,而由脑血管的其他侧支来供应缺血的脑组织。”胡学强表示,“人脑的血管很复杂,具有三级侧支循环，一旦血管闭塞了，除了尽快开通外，还可以通过激肽原酶来改善脑侧支循环，增加供血区血流供应，促进脑组织更好地恢复。”

他强调，卒中单元的治疗绝不可轻视。“卒中单元”即在医院里面建立专门治疗脑血管病的医疗单元，在卒中单元内除了神经科医生外，还配了放射、康复、营养等与治疗卒中相关的医护人员，通过不同科室医生在患者进入医院后争分夺秒的合作努力，肯定能让中风病人得到更好的治疗，这样患者就会早日康复。