睡眠是人体的一种周期性生理状态，表现为对外界刺激的反应性降低和意识水平下降。睡眠期间，大多数生理活动进入惰性状态，但大脑并未完全休息，而是进行着重要的信息处理和记忆巩固。充足的睡眠有助于神经细胞恢复功能、促进生长激素分泌和记忆储存。睡眠障碍是指睡眠量、睡眠质量或睡眠过程中出现异常，包括失眠、嗜睡、梦游、夜惊、遗尿、梦魇、发作性睡病等。

睡眠的生理机制：睡眠根据脑电图和眼动图分为非快速眼动期（NREM）和快速眼动期（REM）。NREM期肌张力降低、无眼球运动、脑电图为慢同步波；REM期肌张力显著降低、出现快速眼球运动、脑电图类似觉醒状态，此期多梦。脑干尾端被认为是睡眠中枢，其刺激性病变导致嗜睡，破坏性病变导致失眠。神经递质如5-羟色胺促进NREM睡眠，去甲肾上腺素调节REM睡眠。

睡眠障碍的分类与鉴别：

1. 失眠：表现为入睡困难、早醒、睡眠不深或多梦。常见原因包括精神因素（焦虑、抑郁）、躯体疾病（疼痛、呼吸困难）、生理因素（环境改变）、药物（利血平、咖啡因）及脑部弥漫性病变（脑动脉硬化、代谢障碍）。

2. 嗜睡：睡眠时间显著延长，见于脑血管疾病、脑外伤、脑炎、脑瘤、尿毒症、糖尿病及镇静剂过量等。

3. 夜惊：睡眠中突然惊醒，伴恐惧、呼吸急促、心率增快，持续1-2分钟，事后不能回忆。多见于NREM期，属于觉醒障碍。

4. 梦游：睡眠中起床活动，表情呆板，动作笨拙，持续数分钟后复睡，事后遗忘。多见于儿童，与中枢神经系统发育延迟有关，发生于NREM期。

5. 遗尿：5岁以上儿童不能控制排尿。分为原发性和继发性，与遗传、睡眠机制异常、泌尿系统解剖或功能障碍、中枢神经系统发育迟缓有关。

6. 梦魇：睡眠中出现恐怖梦境，导致惊醒，醒后情绪紧张、心悸、出冷汗，能回忆梦境片段。发生于REM期，常由精神刺激、过度兴奋、胸部受压或晚餐过饱引起。

7. 发作性睡病：不可抗拒的短暂睡眠发作，伴猝倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉。猝倒症表现为意识清晰但肌张力突然丧失；睡眠瘫痪为意识清楚但不能动弹；入睡幻觉多为视听幻觉。

8. Kleine-Levin综合征：周期性嗜睡，发作时每日睡眠时间显著增加，伴食欲亢进、激惹，多见于青少年男性，成年后自愈。

9. Pickwickian综合征：睡眠过度、肥胖，睡眠中出现呼吸暂停、肌肉松弛、皮肤青紫，可伴心律失常和高血压，病因未明，有家族倾向。