撰文 赖斯

日前，人口与计生法修正案草案提交全国人大常委会审议，“全面二孩”将于2016年1月1日正式实施，这也意味着政策正式落地，有再生育意愿的夫妻可以正式筹备。有关资料显示，我国目前约有1.5亿生育了独生子女的家庭，其中符合生育二孩政策并且年龄合适生育的家庭约有6000万左右，他们将成为受益于"全面二孩"政策的主体。但对于一些年纪偏大的女性来说，如何抓住最后仅存不多的生育机会，考验的不仅仅是“孕”气，更有合理科学的备孕计划。

“老夫老妻”容易生不出？

有了国家政策的东风固然是好事，但对于一些上了年纪的“老夫老妻”来说，“全面二孩”成了甜蜜的忧愁，心有余而力不足。“上了35岁以后，其不孕不育的几率相对于年轻夫妻来说还会高出很多”，广州仁爱天河医院生殖健康与不孕症专业副主任医师罗凌博士指出，女性30岁后，优质卵子数量日渐缩减。35岁后，卵巢功能开始衰退，子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病发生几率增加，这些都是导致不孕症的常见病因。

罗博士近期就接诊了这样一位患者，家住广州天河区的冯先生今年41岁，妻子钟女士今年38岁，现在有一个快满10岁的女儿，夫妻俩非常希望能再生育一个小孩。日前，他们来到广州仁爱天河医院咨询和检查身体。经医生检查和评估，冯先生身体状况良好，而钟女士被诊断为双侧输卵管堵塞。罗凌博士解释，38岁的钟女士在生育年龄上属于“高龄”， “高龄”女性患盆腔炎、输卵管堵塞等妇科疾病及不孕症的几率比年轻女性要高得多。

“这些问题并非无法治疗，最主要是及时检查，早就诊”，罗凌博士强调，随着医学的发展，很多不孕症都能得到治疗，通过医学手段，实现优生优孕、甚至实现“快速怀孕”也是完全有可能的。

生二孩，高龄产妇应该这样做

年龄是生育的重要指标，而对于高领产妇来说，35岁就像是生育的一道“坎”。哪种情况下需要及早去看医生？广州仁爱天河医院生殖健康与不孕症专业副主任医师罗凌博士特别提醒，想要生育孩子的夫妻，如果两人年龄不大，而且没有什么特别的问题（如以前做过手术或是月经周期不规律等），可以在备孕之前，做一个全面孕育检查，确定没有问题之后，再考虑备孕；若年龄超过35岁，除了全面检查之外，还应该及时做好调养、科学治疗的准备。“另外，如果女方有月经不规律、月经量过多或过少、痛经、分泌物异常、下腹坠胀等症状，需要尽早就医排查或治疗。”罗凌表示。

据悉，为促进优生优育和保障生育二孩夫妻的生殖健康，广州仁爱天河医院等医疗机构还开设了专业的“再生育门诊”，主要针对再生育女性进行全面的孕前检查评估：首先是生殖系统疾病、卵巢功能的检查评估，比如有没有妇科系统的疾病，之前的生育状况；其次是全身健康状况的检查评估，体质和营养状况，有没有基础性疾病，能否胜任再次怀孕；此外，还对以前有过生育畸形儿、有遗传性疾病患儿的再怀孕者，通过孕期的产前诊断筛查等措施，为再生育夫妇保驾护航。

不仅要能生，还要生的健康、聪明

“全面二孩”以后，不仅要生得了，而且还要生得好，优生优育同样是生育二胎需要重点考虑的问题。对此，广州仁爱天河医院产科主任张秋菊指出，高龄生育会给母亲本人和新生儿都带来风险，在临床中表现较为突出的是，30岁以上“高龄”生育，出现新生儿出生缺陷的几率也相对较大。

张秋菊分析说，从优生学上讲，女性最佳生育年龄为25~28岁。而30岁后的女性，特别是35岁以后，随着年龄增长，女性卵母细胞（卵子）中染色体的变化较大，卵母细胞正常的比例下降，除了会导致不孕不育，还有可能会导致新生儿出生缺陷。

“当然，高龄孕妇也不要太过紧张和焦虑”，张秋菊医生最后表示，只要每个家庭、每位医生都来关爱这些高龄妊娠的女性，做好孕前生育力评估、孕前优生优育健康检查、定期检查和保健等，高龄孕妇一定也会生育一个健康、聪明的孩子。