目前医学技术尚无法精确、完全地消灭转移癌细胞，而复发概率由具体病情和治疗情况决定。2016年7月发表在《Gastroenterology》上的一项由美国和法国科学家进行的系统评价和Meta分析，考察了免疫介导性疾病患者中免疫抑制治疗后的癌症复发风险。
背景和目的：医生经常遇到免疫介导性疾病且有恶性肿瘤病史的患者。这些患者使用免疫抑制治疗的安全性数据有限。已发表的研究规模小且事件少，妨碍了稳健的风险评估。
方法：研究人员检索了截至2015年4月的Medline、Embase和会议论文，关键词为免疫介导性疾病、免疫抑制治疗、癌症复发。纳入16项研究（9项类风湿关节炎、8项炎性肠病、1项银屑病），并根据免疫抑制治疗类型[抗肿瘤坏死因子（抗TNF）单克隆抗体、常规免疫调节药物、无免疫抑制治疗]分层。采用随机效应Meta分析计算汇总发病率及治疗间风险差异。
结果：分析纳入11702名患者，癌症确诊后随访31258人年。抗TNF治疗（33.8/1000人年）、免疫调节治疗（36.2/1000人年）和不进行免疫抑制治疗（37.5/1000人年）的个体间癌症复发率相似，但联合免疫抑制治疗的患者复发率较高（54.5/1000人年，所有P>0.1）。新发和复发癌症的亚组分析、免疫调节治疗类型亚组分析、免疫介导性疾病亚组分析均显示相似结果，未增加癌症复发风险。与指数癌症后超过6个月开始免疫抑制治疗（免疫调节药物：32.9/1000人年，P=0.86；抗TNF药物：21.0/1000人年，P=0.43）相比，6个月内开始治疗（免疫调节药物：33.6/1000人年；抗TNF药物：43.7/1000人年）时，新发或原发性癌症的汇总发病率相似。
结论：这项16项研究的Meta分析发现，癌症确诊后，未接受免疫抑制治疗、接受抗TNF治疗、免疫调节治疗或联合治疗的患者中，癌症复发率相似。需要前瞻性研究确定具体癌症患者重新开始免疫抑制治疗的最佳时间间隔。