近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)药物的使用与老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸相关发病率和死亡率之间的关系。

        这是一项基于人群的使用加拿大安大略省的健康管理数据进行的回顾性队列研究。受试者年龄≥66岁，经过医生确诊为COPD(n=131718)的个体被纳入研究。服用SSRI/SNRI的受试者经倾向得分与对照者相关的协变量以1：1进行匹配，最大限度地减少潜在的混淆。

        在倾向评分匹配的社区居民中，与非使用者相比，服用SSRI/SNRI的受试者患COPD或肺炎的住院率(风险比(HR)为1.15,95%CI为1.05-1.25)、COPD或肺炎急诊就诊率(HR为1.13,95%CI为1.03-1.24)、COPD或肺炎相关死亡率(HR为1.26,95%CI为1.03-1.55)和全因死亡率(HR为1.20,95%CI为1.11-1.29)显著较高。此外，刚开始服用SSRI/SNRI药物与对照的长期护理居民相比呼吸特异性和全因死亡率更高。

        由此可见，刚开始使用5-羟色胺能抗抑郁药与COPD老年人呼吸相关发病率和死亡率小幅但显著增加有关。需要进一步的研究来澄清所观察到的相关性是否存在因果关系，还是未解决的混淆所致。