平扫CT（非增强计算机断层扫描，NCCT）是急性卒中诊断中最常用的影像学方法之一。其优势在于费用低廉、成像快速，且能够可靠排除颅内出血和颅内占位性病变，为再灌注治疗提供重要的辅助决策依据。
ASPECTS（阿尔伯塔卒中程序早期CT评分）用于定量评估大脑中动脉（MCA）供血区内10个区域的缺血性改变，简单且实用。电子ASPECTS评分（e-ASPECTS）是一种基于机器学习的自动影像分析软件，能够快速、标准化地分析NCCT影像，对早期缺血性改变的识别能力与经验丰富的神经影像专家相当。此外，e-ASPECTS还能预测大动脉闭塞患者接受机械取栓治疗后的死亡率和残疾风险。然而，现有关于e-ASPECTS的验证性研究多为小规模筛选病例，缺乏大样本多中心数据支持。
2018年6月，德国Simon Nagel等人在权威期刊《Stroke》上发表了基于ENCHANTED试验数据的研究，系统评估了e-ASPECTS评分在急性缺血性卒中静脉溶栓患者中的临床应用价值。
ENCHANTED试验是一项随机、多中心对照研究，比较了小剂量与标准剂量重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）在急性缺血性卒中治疗中的效果。研究排除了基线NCCT图像质量不佳及层厚超过6mm的患者，确保影像数据的准确性。
在2426例可用CT影像中，有1480例（61%）纳入e-ASPECTS评分分析，平均评分为9分（四分位距8-10），77%的患者评分良好（范围8-10）。研究发现，e-ASPECTS评分每降低1分，基线NIHSS评分显著升高（相关系数r=-0.31，P<0.0001），且与90天不良预后（mRS评分2-6）显著相关（r=-0.27，P<0.001）。调整后的多变量分析显示，90天mRS评分2-6的比值比（OR）为0.91（95%CI，0.85-0.97），mRS评分3-6的OR为0.89（95%CI，0.83-0.95），mRS评分6的OR为0.86（95%CI，0.79-0.95）；症状性颅内出血的OR为0.87（95%CI，0.72-1.05），未达到统计学显著性。
综上，e-ASPECTS作为一种自动化影像评分工具，能够有效辅助急性缺血性卒中的临床评估和预后预测，具有推广应用的潜力。未来需更多大规模、多中心研究进一步验证其临床实用性与准确性。