血流导向装置在治疗各种颅内动脉瘤中越来越受到重视，尤其是在传统外科手术或血管内治疗难以实施的复杂病例中。对于弹簧圈或夹闭血泡样动脉瘤的治疗，面临着动脉瘤壁薄、易破裂及瘤颈难以确认等挑战，手术中动脉瘤再破裂的风险也不容忽视。此外，夹层或梭形动脉瘤通常缺乏真实的瘤颈，导致弹簧圈栓塞和动脉瘤夹闭几乎不可能实现。弹簧圈栓塞在宽径和宽径分叉处的动脉瘤治疗时，往往需要辅助装置以确保弹簧圈团的稳定性。
血流导向装置的工作原理是通过引导血流离开动脉瘤，促进动脉瘤内血栓的形成，从而对复发动脉瘤进行有效治疗。越来越多的研究证实了血流导向装置在未破裂动脉瘤治疗中的有效性和安全性，因此其适应症已经扩展到急性破裂颅内动脉瘤。
在进行蛛网膜下腔出血（SAH）时，血流导向装置的应用常常涉及两个主要问题：一是抗血小板药物的负荷量和维持剂量可能增加出血并发症的风险，特别是在需要外科手术时（如脑室造口或减压颅骨切除术）；二是如何有效预防动脉瘤的再出血。
2018年9月，来自意大利的F. Cagnazzo等人在《美国神经放射学杂志》（AJNR）上发表了一项系统性综述和meta分析，旨在评估破裂颅内动脉瘤采用血流导向装置治疗后的预后情况。
该研究纳入了20项研究，共涉及223例采用血流导向装置治疗的急性破裂颅内动脉瘤患者。结果显示，动脉瘤血管造影的立即闭塞率为32%（29/86；95% CI, 15.4% – 48%；I2 = 79.6%），而动脉瘤的长期完全或近全闭塞率为88.9%（162/189；95% CI, 84% – 93.5%；I2 = 20.9%），放射学随访的平均时间为9.6个月。治疗相关的并发症发生率为17.8%（42/223；95% CI, 11% – 24%；I2 = 52.6%）。后循环动脉瘤的并发症发生率更高（16/72 = 27%；95% CI, 14% – 40%；I2 = 66% vs 18/149 = 11.7%；95% CI, 7% – 16%；I2 = 0%）（P = 0.004），而多支架的并发症发生率也高于单支架（14/52 = 26%；95% CI, 14% – 45%；I2 = 59% vs 20/141 = 10%；95% CI, 5% – 15%；I2 = 0%）（P = 0.004）。治疗后动脉瘤再破裂率为4%（5/223；95% CI, 1.8% – 7%；I2 = 0%），在前72小时内更高。
最终，研究作者认为，采用血流导向装置治疗破裂颅内动脉瘤的长期血管造影闭塞率较高，而动脉瘤再破裂的风险较低。然而，治疗相关的并发症发生率为18%。在无法采用弹簧圈或显微外科手术治疗动脉瘤的情况下，血流导向装置（最小数量的支架）被认为是前循环破裂动脉瘤的有效治疗方法。鉴于后循环破裂动脉瘤的并发症发生率高达27%，仅在无法采取其他治疗方案时才应考虑使用血流导向装置进行治疗。