老年人群中隐匿性血管性脑损伤(VBI)非常普遍，但其临床和治疗意义尚存在争议。近日研究人员就VBI的临床意义进行考察，对最常见的与年龄相关的神经疾病，脑卒中和痴呆的预防策略进行优化。

        研究人员对1966-2017年间PubMed收录的相关研究进行检索，考察了4种隐性VBI-MRI标志(血管来源的白质高强度[WMH]、MRI定义的隐匿性脑梗死[BIs]、脑微出血[CMBs]以及血管周围间隙[PVSs])与中风，痴呆以及死亡的相关性。

        94个相关研究纳入本次荟萃分析，其中WMH患者14529人，BI患者16012人，CMB患者15693人，PVS患者4587人。WMH导致中风(HR=2.45)、缺血性中风(HR=2.39)、脑内出血(HR=3.17)、痴呆(HR=1.84)、AD(HR=1.50)以及死亡(HR=2.00)风险增加。MRI-BI导致中风(HR=2.38)、缺血性中风(HR=2.18)、脑内出血(HR=3.81)以及死亡(HR=1.64)风险增加。CMB与中风(HR=1.98)、缺血性中风(HR=1.92)、脑内出血(HR=3.82)以及死亡(HR=1.53)风险增加。PVS相关研究有限，不足以进行Meta分析，但认为高PVS负担与中风、痴呆和死亡的风险增加有关，但需要确认。

        研究发现，隐匿性血管性脑损伤MRI指标具有重要的临床意义。