一项发表在《自然-通讯》(Nature Communications)杂志上的新研究揭示,一个创新性人工智能(AI)模型能够利用常规睡眠研究中收集的信息,识别患者的长期健康风险。该模型由一个多学科研究团队开发,成功揭示了与心脏病、认知衰退和死亡等风险相关的隐藏睡眠模式。
研究结果还表明,常规医疗测试可能包含比当前临床实践所提取的更多生理信息。在这种情况下,AI在标准过夜睡眠研究数据中识别出了有意义的信号,而这些信号是传统汇总测量方法无法捕捉的。
该AI模型分析了来自克利夫兰诊所STARLIT(睡眠信号、测试和报告与患者特征关联)注册库的数据,并结合了一个全国性队列的数据,识别出五种截然不同的患者风险亚型,这些亚型预示着截然不同的健康轨迹。被归类为最高风险组的患者,其五年死亡风险是最低风险组的两倍,这种预后差异是传统睡眠呼吸暂停诊断方法无法察觉的。
- 死亡风险双重分层:AI模型将患者分为五个不同的风险类别,结果显示,最高风险层的个体与最低风险层相比,五年死亡风险增加了100%。
- 优于传统AHI:这种预后风险分层在传统的呼吸暂停低通气指数(AHI)失效的情况下取得了成功,它捕捉到了标准指标遗漏的大脑、肺部、肌肉和心脏信号中潜在的生理特征。AHI将一整夜复杂的生理记录压缩成一个单一的数字,衡量每小时的呼吸暂停次数,这种过度简化丢弃了心率变异性、脑电波结构、肌张力以及细微的血氧饱和度下降模式等详细的连续数据,而这些数据直接反映了心血管、神经和代谢的压力。
- 性别平衡的预测准确性:传统的AHI指标在男性群体中表现更好,而新的AI基础模型在男性和女性中都能以同样高的准确性预测心血管、神经和死亡结局。
- 解锁未充分利用的临床数据:研究表明,美国每年进行的100万至400万次常规多导睡眠图(in-lab sleep studies)中包含了大量未被利用的预后数据,这些数据能够推动早期预防性医疗。
克利夫兰诊所医学教授、该研究的资深临床作者Reena Mehra医学博士表示:“几十年来,我们一直将过夜睡眠研究浓缩为少数几个汇总指标。AI为我们提供了超越这些汇总指标、从睡眠生理学的全部丰富性中学习的机会。”
该模型由一个由睡眠医生、AI研究人员、数据科学家和神经科学家组成的合作团队开发,他们通过“探索加速器”(Discovery Accelerator)项目汇聚在一起。该项目是克利夫兰诊所与IBM之间为期十年的联合研究伙伴关系,旨在通过AI和量子计算加速生命科学领域的发现步伐。
该研究的通讯作者、耶鲁大学医学院神经外科兼职教授Jeffrey Rogers博士指出:“现代AI让我们能够从一整夜的睡眠生理学中恢复更多信息,揭示具有截然不同长期健康风险的临床上有意义的患者群体。”他补充说:“这些发现表明,常规医疗测试可能包含比当前临床实践所提取的更多生理信息。”
该模型还有助于研究人员更好地理解睡眠如何影响健康结局。通过超越传统测量方法,这种AI方法能够检测人眼无法察觉的潜在生理特征,并提取预后生物标志物,从而帮助对心血管和神经系统疾病以及生存风险进行分层,为更早期、更个性化的护理打开了大门。
克利夫兰诊所睡眠研究员Matheus Lima Diniz Araujo博士说:“睡眠是健康和福祉的基础。近7000万美国人患有慢性睡眠和觉醒障碍,影响着日常功能和整体健康。这项发现为睡眠医学提供了一种更个性化的方法,通过潜在地扩展常规睡眠测试的价值,并强化了睡眠在慢性疾病中的关键作用。”
克利夫兰诊所“探索加速器”的生物医学工程教授兼首席科学家Carl Saab博士表示:“下一步是在不同人群中验证这些发现,并扩大医学和技术专家、行业合作伙伴以及专业社会利益相关者之间的合作。”
该研究的主要作者Erhan Bilal博士总结道:“睡眠日益被认为是健康的关键组成部分,然而在睡眠期间捕获的生理信息在很大程度上仍未被充分利用。因为每个人都需要睡眠,所以睡眠研究为人类健康提供了一个非凡的窗口,其作用远不止于诊断睡眠障碍。我们的工作展示了基础模型如何开始解锁这些复杂信号的丰富性。而这仅仅是个开始。”
Journal Reference:
Erhan Bilal, Matheus Lima Diniz Araujo, Kristen Beck, Catherine Heinzinger, Samer Ghosn, Nancy Foldvary-Schaefer, Carl Saab, Jeffrey Rogers, Reena Mehra. A foundation model for prognostication from polysomnography. Nature Communications, 2024; 15 (1)
Author:
Erhan Bilal, Ph.D.; Matheus Lima Diniz Araujo, Ph.D.; Kristen Beck, Ph.D.; Catherine Heinzinger, D.O.; Samer Ghosn, B.S.; Nancy Foldvary-Schaefer, D.O.; Carl Saab, Ph.D.; Jeffrey Rogers, Ph.D.; and Reena Mehra, M.D.
Source:
Cleveland Clinic
Original Research: Open access.
“A foundation model for sleep-based risk stratification and clinical outcomes” by Erhan Bilal, Matheus Lima Diniz Araujo, Kristen L. Beck, Catherine M. Heinzinger, Samer Ghosn, Carl Y. Saab, Nancy Foldvary-Schaefer, Jeffrey L. Rogers & Reena Mehra. Nature Communications
DOI:10.1038/s41467-026-75326-9