一项发表于《心脏病学诊所》（Cardiology Clinics）期刊的最新系统回顾研究显示，为期八周的正念干预项目可显著降低血压并改善炎症标志物，为心血管疾病的预防与管理提供了新的非药物干预策略。

该研究由伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校社会工作学教授、美国心脏协会会士罗萨尔巴·埃尔南德斯（Rosalba Hernandez）领导。研究团队对18项随机对照试验进行了系统回顾，这些试验均测试了旨在改善心理或身体健康的积极心理学和正念干预措施。

干预模式多样，效果存在差异

被纳入分析的干预项目在实施方式上差异显著：有的依靠结构化电话会议、日记配合简短随访，或使用应用程序和短信等数字工具；另一些则采用面对面小组互动，或将线下活动与在线工具及虚拟会议结合的混合模式。大多数项目包含每周课程以及参与者在家里完成的强化练习，总时长通常在六至十二周之间。

研究人群主要为50至200名已具有较高心血管风险的成年人，包括未受控制的高血压、心力衰竭或其他健康问题。参与者年龄多在50岁末至60岁中期，女性占比为35%至55%。

埃尔南德斯教授指出：“在高血压和急性冠脉综合征后队列中，为期八周的正念项目显著降低了收缩压，并降低了高敏C反应蛋白和纤维蛋白原等炎症标志物。”她补充道：“一项为期12周、基于灵性的数字干预取得了最大的降幅之一——使标准袖带测量的收缩压降低7.6毫米汞柱，主动脉中心收缩压（血液离开心脏时在主动脉内测得）降低4.1毫米汞柱。”

寻找积极心理的“最佳剂量”

埃尔南德斯教授表示，以往关于积极心理学的研究往往未能明确界定人们需要以何种频率和时长练习这些技术才能获得健康益处。其团队旨在确定何种参与水平与心血管健康的改善最一致相关。

回顾结果显示，参与者接触频率更高的项目往往产生最可靠的生理益处。埃尔南德斯认为，这一发现凸显了将积极心理学策略纳入长期心血管治疗与预防的潜在价值。

最显著的行为改变来自一个为期八周、基于WhatsApp的项目，该项目将每周课程与每日微任务相结合，鼓励参与者增加身体活动、改善饮食并按时服药。另一项采用动机性访谈的项目使心脏病患者的每日活动量增加了1800步，同时改善了服药依从性。相比之下，正念项目改善了身体活动和饮食，但未产生同样的服药依从性益处。

“与血压、炎症和内皮功能改善最一致相关的治疗剂量是八至十二周内每日练习配合每周课程。”埃尔南德斯解释道，“治疗剂量通常需要在这一时间段内进行高频练习以获得短期生理益处，而持续的低强度接触可能对维持行为改变是必要的。”

心理健康应成为心脏护理的一部分

该研究的共同作者包括南佛罗里达大学社会工作学教授权顺亨（Soonhyung Kwon）、西北大学范伯格医学院外科学及精神病学与行为科学教授艾丽莎·M·维拉（Alyssa M. Vela），以及斯坦福大学医学院心血管医学及精神病学与行为医学教授凯瑟琳·S·爱德华兹（Katharine S. Edwards）。

维拉教授表示：“这项研究结果进一步指出了关注心理和行为健康对于心血管疾病预防和心血管健康优化的重要性。这说明了常规筛查和整合心脏行为医学的必要性，以便让患者获得重要的干预措施。”

该研究为心理幸福感与心血管保护之间关联的日益增多的证据增添了新内容。乐观、积极情感和感恩等特质与体验越来越多地被发现与更健康的心脏相关。

这项工作建立在埃尔南德斯早前一项研究的基础之上，该研究发现乐观水平最高的人往往拥有更健康的心脏，相关成果发表于《健康行为与政策评论》（Health Behavior and Policy Review）期刊。早期研究由美国国立卫生研究院和国家研究资源中心资助。