一项由英国帝国理工学院国家心肺研究所呼吸流行病学临床副教授Chloe Bloom教授主导的研究，探讨了GLP-1受体激动剂（如Ozempic和Wegovy）对肺部健康的影响，并由Bohee Lee博士进行了报告。这项研究利用真实世界数据，揭示了这些药物在减少哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作方面的潜在益处。
Bloom博士指出：“GLP-1受体激动剂广泛用于治疗2型糖尿病和肥胖症。此前研究表明，它们可能具有抗炎作用，并可能改善与肺部相关的结局。然而，在GLP-1药物的临床试验中，哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的结局通常未被纳入研究指标。”她补充道：“我们希望利用真实世界的健康记录来探究，患有哮喘或COPD并开始使用GLP-1受体激动剂的患者，其急性呼吸道发作次数是否有所减少。”
为了回答这一问题，研究人员分析了英国的电子医疗记录。他们开展了四项平行研究，每项研究均纳入了20,000至22,000名患者。这些患者要么开始接受GLP-1药物治疗，要么开始使用另一种名为磺脲类药物的糖尿病治疗药物。结果表明，与接受其他糖尿病药物治疗的可比较患者相比，患有哮喘和COPD等气道疾病并接受GLP-1疗法的患者，其哮喘发作和COPD急性加重次数均有所减少。
司美格鲁肽效果最为显著
在所考察的GLP-1药物中，司美格鲁肽（Semaglutide）的效果尤为突出，尤其是在哮喘患者中。Bloom教授解释说：“司美格鲁肽的效果最强，特别是在哮喘患者中，使用司美格鲁肽似乎与哮喘发作减少近40%相关。此外，司美格鲁肽还使COPD急性加重减少了20%。”
这些发现提示，那些因肥胖或2型糖尿病而已经符合GLP-1受体激动剂用药指征的患者，其呼吸系统健康可能因此获得额外的益处。然而，Bloom教授强调，目前的研究结果尚不足以推荐将这些药物专门用于治疗哮喘或COPD。她进一步阐述：“这项研究的结果令人鼓舞，但它们不应单独改变当前的治疗决策。哮喘或COPD患者不应在现有处方指南之外，专门为了其肺部疾病而开始使用GLP-1受体激动剂。尽管研究结果表明部分服用GLP-1受体激动剂的患者可能经历更少的呼吸道发作，但这仍需在临床试验中得到进一步证实。”
代谢健康对肺部的重要性
英国曼彻斯特大学呼吸医学高级讲师、欧洲呼吸学会气道药理学与治疗小组主席Alexander Mathioudakis博士未参与这项研究，但他对此发表了评论。Mathioudakis博士指出：“肥胖和代谢功能障碍在气道疾病中很常见，但它们作为可以且应该解决的问题，往往未得到充分认识。”
他补充道：“这项研究是调查GLP-1受体激动剂与气道疾病之间关系的最大规模真实世界研究之一，也是首批探讨不同GLP-1受体激动剂之间效果是否存在差异的研究之一。它强调了将代谢健康纳入呼吸系统护理的必要性。同时，它也支持在未来的代谢疗法试验中，纳入呼吸系统结局指标（如哮喘发作和COPD急性加重）的观点。”他总结道：“我们需要开展包含呼吸系统结局（如哮喘发作、COPD急性加重、肺功能、症状和生活质量）的临床试验，以确定代谢治疗是否能成为管理气道疾病的更广泛、更个性化方法的一部分。”