| 组别 | n | Hp | 症状积分 | 炎症分级 | |
| 阴转 | X±S | （0+1） | （2+3） | ||
| De-Nol组 | 36 | 17 | 11.0±0.85 | 30 | 6 |
| De-Nol+G组 | 35 | 19 | 9.0±0.97 | 33 | 2 |
组别 |
n |
Hp阴转 |
症状积分 |
炎症分级 |
|
（0＋1） |
（2＋3） |
||||
De－Nol组 |
36 |
17 |
11.0±0.85 |
30 |
6 |
De－Nol＋G组 |
35 |
19 |
9.0±0.97 |
33 |
2 |
副反应 治疗组除少数者有大便黑褐色、舌苔变黑、便秘外，未发现其它不适。安慰剂组少数服药时感恶心，服药中心有烦、失眠。
3 讨论
NUD的可能发病机理 胃十二指肠炎、上消化道运动功能障碍、精神障碍及应激NUD症状常出现在胃炎患者，一半以上NUD患者粘膜中可检出Hp，Hp与组织学胃炎密切相关。铋盐早用于治疗溃疡病，可使溃疡愈合及减少复发。铋盐有抗Hp作用，胃粘局部及细胞保护作用。因其能抗胃酸、胃蛋白酶，使胃内粘液产生，前列腺素合成增多。电镜下可见铋盐能渗透粘膜层达Hp存在部位，有足够浓度杀灭Hp。
本试验证明De－Nol对NUD的治疗作用与Hp从胃粘膜中清除密切相关。但仍有要当部分NUD患者并非胃炎及Hp感染所致，表明Hp仅可能是部分NYD的病因，NUD还可能与胃运动功能障碍有精神因素等多因素有关。据报道De－Nol与抗生素联用可提高Hp清除率。本试验De—Nol联用庆大霉素疗效并未明显优于De－Nol单独用庆大霉素体内外杀菌作用不一致。庆大霉素在碱性环境中抗菌作用强，其在pH8.5比pH5时抗菌作用强100倍。胃液pH2～3，呈酸性，使其抗菌作用明显减弱，也许还与疗程短有关。停药1月后Hp复发率可达30％～50％，复发原因未明确，有待进一步研究。
张琍1 曾明新1 张明亮1 何德湘1 徐慧芳2
1衡阳医学院属二院
2衡阳医学院微生物学教研室（衡阳 421001）