一项由罗格斯大学参与、发表于《美国医学会杂志网络开放版》的研究发现，患有注意缺陷/多动障碍（ADHD）的成年人，患痴呆症（包括阿尔茨海默病）的风险比没有ADHD的成年人高出近三倍。这一发现为理解ADHD的长期神经认知后果提供了重要线索，并提示临床医生应关注ADHD患者的晚年认知健康。

大规模长期研究揭示风险

这项研究追踪了超过10万名以色列老年人，历时17年。研究人员分析了其中患有和未患有ADHD的群体，并比较了他们在老龄化过程中痴呆症的发生率。结果发现，即使考虑了心血管疾病等其他痴呆症风险因素，成人ADHD的存在仍与显著更高的痴呆症风险相关。具体而言，ADHD患者患痴呆症的调整后风险比（HR）为2.77（95% CI, 2.32-3.31），表明风险增加了近两倍。

可能的机制与应对建议

研究人员认为，成人ADHD可能表现为一种神经过程，降低了他们在晚年补偿认知衰退影响的能力。ADHD相关的执行功能缺陷和脑网络异常可能加速认知老化。研究建议，与老年人打交道的医生、临床医生和护理人员应监测ADHD症状及相关药物。老年期的注意力和多动症状不应被忽视，应与医生讨论，以早期识别痴呆风险。

治疗的潜在保护作用

此外，研究提示，包含精神兴奋剂的ADHD治疗可能有助于降低成人ADHD患者患痴呆症的风险，因为已知精神兴奋剂可以改变认知能力下降的轨迹。例如，哌甲酯等药物可能通过增强多巴胺能信号改善认知储备。但研究者强调，未来需要更详细地研究药物对ADHD患者的影响及其如何影响风险，包括剂量、疗程和个体差异。

参考信息
“Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and the Risk of Dementia” by Stephen Z. Levine et al., 17 October 2023, JAMA Network Open.
DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.38088