31岁女子用冷冻卵子怀上双胞胎

        一位女子如果在其还没有生育时得了恶性肿瘤，或者因为事业错过了生育时间，她付出的代价可能是永远失去做母亲的权利，但是这一切将因为一项医学突破而改变。卵子冷冻已成为可能，女性的生育能力将和男性的生育能力一样得以保存几年甚至数十年，昨日，江苏省人民医院生殖中心刘嘉茵主任欣喜地对外宣布，一位31岁的女子利用自己冷冻的卵子成功受孕，目前她已妊娠5个月左右，并且怀的还是双胞胎。据刘嘉茵介绍，卵子冷冻是辅助生殖技术领域前沿技术。目前国内外只有很少部分的生殖中心能开展此技术，据悉，江苏省人民医院生殖中心一直致力于这方面的研究，今年2月份一位患者通过冷冻卵子成功受孕标志着江苏省人民医院成为江苏省首家能开展卵子冷冻的医院。

　　通过冷冻卵子怀上双胞胎

　　这位首尝螃蟹的31岁女子，结婚6年一直没有怀孕，经检查发现她输卵管通而不畅，存在排卵障碍，而男方没有任何问题。女子曾通过促排卵做过4次人工授精，但都没有获得成功。2005年11月，这位女子来到省人民医院生殖中心要求进行体外受精——胚胎移植治疗，当月，当女子卵泡发育成熟需要取卵时，其身为军人的丈夫却因为有特殊公务而不能如期到生殖中心取精，生殖中心于是建议他们采取冻卵的方式保存卵子，获得夫妇双方的同意后，这位女子的卵子被冷冻起来。今年2月份，该女子在生殖中心顺利接受了冻卵复苏＋体外受精＋胚胎移植术，并成功受孕。据刘嘉茵介绍，这位准妈妈的情况非常正常，检查显示，她怀的是双胞胎。

　　提前储存女性生育能力

　　“卵子冷冻和精子冷冻一样，是对人类生育能力的一个储备。”刘嘉茵说。但和精子72小时内就能生成上亿个相比，卵子无疑非常宝贵，据悉，人的卵细胞自形成女性胚胎之时，卵细胞的数目便已经确定，一位正常女性一生排出300－400个卵子之后，便进入了绝经期。而恶性肿瘤的存在使得一些女子在未生育前就失去了生育能力。据刘嘉茵介绍，在过去的30年中，儿童肿瘤的发病率提高了约20％，但同时随着治疗技术的进步，死亡率却明显降低。然而治疗过程中，因为大剂量化疗和放疗，以及骨髓移植技术的使用，90％左右的女孩可能存活下来，但是因为卵巢对这些毒物治疗的敏感，永远失去了排卵和内分泌激素生成的功能。卵子冷冻技术无疑将给这部分患者带来福音，在她们接受治疗前，取出发育成熟的卵子，等她们成年后或需要生育时，再用这些冷冻卵子和丈夫的精子在体外受精，然后进行胚胎移植。昨日刘嘉茵展望说，对于特别小就得恶性肿瘤的女子，将来甚至可以直接冷冻她们的卵巢。此外，这对一些事业型的女性无疑也是一个好消息。

　　为无卵者带来“分享”的希望

　　对于另一部分女性来说，因为卵巢功能丧失，包括先天性卵巢发育不良、卵巢手术后、年龄超过40－45岁，卵巢里再也不会生成卵子，她们迫切需要借助捐赠的卵子获得孩子。但是目前的法律明文规定，患者不能找人借卵，只能分享做辅助生殖手术的女性的卵子，而原则上要求这位女性的卵子要在20个以上才能分享。“我们生殖中心目前有100多位妇女在排队等候卵子，毫不夸张地说她们是‘望眼欲穿’，目前我们不得不停止预约了。”刘嘉茵说。而卵子冷冻成为现实后，一旦冷冻卵子的女子怀孕，多余的卵子就可以作为捐卵提供给他人，解决目前卵子供需严重不均衡的矛盾。

　　记者探访——

　　不到一秒　卵子被冷冻到－196℃

　　目前，省人民医院生殖中心共冷冻了十多位女子的卵子，但要说它是个卵子库似乎并不恰当，因为它储存的量太少并且其仅仅还只是一个实验场所。昨日，受好奇心驱使，记者请求生殖中心的毛英姿医生带着记者对这个小小的“卵子库”进行了探访。进去之前，毛医生很仔细地看着记者穿上了厚厚的手术服、手术裤，戴上口罩、帽子还有鞋套，“因为里面是完全的无菌环境”。进入取卵室，再过一道门才是卵子库。进入房间，最先引起记者兴趣的是4台叠在一起的像冰柜一样的东西，难道这就是储存卵子的器皿？毛医生摇摇头说，这是二氧化碳箱，专门用来保存即将移植的胚胎，二氧化碳箱的温度保持在37℃，和子宫的环境完全一样，胚胎在里面会像在子宫里一样生长。那储存卵子的东西究竟在哪里呀？记者有些着急，毛医生用手指了指另一侧的一个类似于煤气罐的桶，“这是液氮罐，卵子就储存在里面”，毛医生说着掀开盖，液氮罐里立刻往外冒白气。在房间里，记者找到了7个大小不一的液氮罐，毛医生说，这些液氮罐里不仅保存有卵子，还保存了短期内无需移植的胚胎。据毛医生介绍，卵子储存在－196℃的液氮中，不同于精子，卵子体积很大，含有水分很多，如果冷冻或复苏过程中稍有不慎，将可能破坏细胞的结构，导致卵子冷冻失败。因此卵子的冷冻和复苏都非常关键，目前省人民医院生殖中心采取的是玻璃化冷冻技术，也就是快速冷冻法，这个速度必须非常快，因为如果达到零下几度时，卵子中的大量水分就可能结成冰晶，而冰晶会对细胞结构造成损坏。那么这个速度究竟有多快呢？“不到一秒钟降到－196℃”，毛医生说，同样，复苏也是在瞬间完成的。

　　新闻附件——

　　全球约150个婴儿来源于“冷冻卵子”

　　据悉，到目前为止，全球只有大约150个婴儿经由冷冻卵子解冻后受精发育而成。1986年，世界首例慢速卵子冷冻试管婴儿诞生；1999年，世界首例玻璃化卵子冷冻试管婴儿诞生；2005年7月，美国首例玻璃化卵子冷冻试管婴儿诞生；2005年12月，中国山东报道玻璃化冷冻试管婴儿诞生。2006年4月，中国首例，世界第二例三冻（冻卵、冻精、冻胚）试管婴儿在北京诞生。至于冷冻卵子会不会给婴儿带来影响，昨日，专家也指出，对孩子的影响需要长期的观察，而目前全世界的样本量还太少，因此还无法得出结论，但有关方面会非常关注孩子远期的成长。

        卵子究竟是如何被冷冻保存？最长可保存多少年？冷冻后的卵子受精后发育的胎儿是否会存在某些先天不足？记者特意再次请教了江苏省人民医院生殖中心的实验室专家。

　　实验室摹拟子宫

　　昨天下午，记者走进了省人医生殖中心，经过严格的消毒程序后，换上专门工作服的记者被获准进入神秘的生殖中心实验室。令人奇怪的是，整个实验室里的光线非常昏暗，专家们笑着告诉记者，这是为了摹拟子宫内部的黑暗环境，而边上两台外观上颇似大冰箱的柜子就是二氧化碳箱，里面的温度是与人体子宫内部一样的恒温，所有的胚胎都将被放在其中保存。至于卵子的保存，则是在专门的液氮柜子里。省人医生殖中心实验室的毛英姿主任向记者介绍说，所有需要冻卵的人都必须事先与医院签订一份“知情同意书”，将双方的责任、义务以及可能存在的风险等进行约定。

　　1秒内降至－196℃

　　卵子最早得从女性的体内经过特殊的工具“吸取”出来，先得浸泡在实验室专门配制的保护剂中，然后再转移到一支长约15厘米、外形颇似绊马索的纤细管子中，卵子就特别“固定”在“绊马索”的前端圈圈中，最后才被放进无色无味的—196℃液氮柜子里。打开液氮柜子，里面不停地冒着白色气体，就像沸腾的开水一般，“这其实是液氮的超低温令空气中的水分凝结而成的。”毛英姿主任强调说，卵子冷冻之前一定要在专门的保护剂中浸泡，这样才可以使得细胞内部的显微结构在超低温下不被破坏，这样复苏后的存活率也才能达到较高水平。江苏省人民医院生殖中心采用的是玻璃化冷冻技术，即快速冷冻技术，将卵子从常温状态降至－196℃所需时间不超过1秒钟！“降温的时间越短，就可以使卵子暴露在保护剂中的时间达到最少，也可以使卵子内部结构受到的损害减少到最低！”而冷冻后的卵子被取出来使用时，程序也非常严格。整个解冻过程大约需要15分钟，从－196℃的液氮中取出后，卵子将被放在4种不同浓度的液体中浸泡，让脱水后的卵子依次渐进地吸收水分，以免“干燥”的卵子遇到太多的水分，一下子被涨破了！

　　卵子一般保存五年

　　至于冷冻卵子的保存时间，毛主任坦言，从理论上说是无限期的，因为在低温液氮环境中，卵子内部所有的新陈代谢和分子运动都是停止的。但在实际操作中，国际上的惯例是保存五年，五年后就会通知本人决定卵子的“命运”，不过，目前我国对此尚无相关的标准和规定。“冻卵婴儿”是否会存在先天不足？毛主任表示，用在卵子冷冻过程中的保护剂在冷冻胚胎中也经常使用，如今已经有20年的历史，技术相对成熟，目前为止并没有发现任何异常。至于冷冻对卵子是否带来遗传上的影响，专家坦言，因为现在世界上“冻卵婴儿”才150例，样例太少，目前还看不出来是否有智力方面的影响等。毛主任强调，对于保存卵子的患者，医院会严格审查核对相关的证件，以免某些投机者因为卵子保存而借机发生卵子买卖等商业关系。 (责任编辑：泉水)

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