高脂肪要素膳（高氮要素合剂，天津二生化药厂）按表39-32称出111g粉剂以少量灭菌温水调匀，加入25g乳剂。搅拌均匀，再以灭菌水稀至一定体积。
配制好的要素膳，于冰箱取出后，必须升高至室温再可应用。如需加温，可将输注胶管通过内置39～40℃温水暖并。连续输注时可不必加温。
表39-32 高脂肪要素膳的配制
| 浓度（%） | 粉剂（g） | 乳剂（g） | 稀释至（ml） | 热量密度（kJ·ml-1） |
| 5 | 111 | 25 | 2400 | 0.90 |
| 10 | 111 | 25 | 1200 | 1.80 |
| 15 | 111 | 25 | 800 | 2.60 |
| 20 | 111 | 25 | 600 | 3.50 |
| 24 | 111 | 25 | 500 | 4.20 |
表39-33 管饲并发症的原因及其防治
| 并发症 | 原因 | 防治 |
| Ⅰ.机械的吸入呼吸道 | 喂养管移位 | 重插、检查管端及胃残留 |
| 胃蠕动降低 | 小肠置管、服胃兴奋剂 | |
| 反流，昏迷 | 半坐位、床头升高30°（输中及输后） | |
| 鼻、咽、食道损伤 | 粗径硬管 | 更换细孔径软管 |
| 喂养管堵塞 | 膳食太稠 | 调匀、适当稀释 |
| 输毕未冲洗 | 输毕以温开水冲洗 | |
| 药品未研碎 | 外加药品充分粉碎 | |
| Ⅱ.胃肠道的腹泻 | 血清白蛋白低于30g·L-1 | 先输白蛋白提高至＞30g·L-1 |
| 高渗溶液喂养 | 稀释 | |
| 输注速率太高 | 降低 | |
| 胃排空太快 | 停用灭吐灵（Metaclopramide） | |
| 抗生素应用 | 停用 | |
| 膳食污染 | 无菌配制 | |
| 恶心/呕吐 | 胃潴留 | 应用灭吐灵、暂停2h、改为小肠喂养 |
| 速率太高 | 减慢 | |
| 浓度或体积太高 | 减低 | |
| 膳食太冷 | 升温至室温（20℃） | |
| 倾倒综合征 | 高渗膳进入小肠 | 降低速率与浓度 |
| 便秘 | 水份摄入不足 | 鼓励饮水或饮料 |
| 活动减少 | 允许时增加活动 | |
| 纤维素不足 | 补加膳食纤维素2～5g·d-1 | |
| Ⅲ.代谢的高糖血症、糖尿 | 应激状态 | 检查尿糖（q4h）与酮体 |
| （高渗综合征） | 高糖膳 | 胰岛素应用 |
| 高钠血症 | 尿崩症时水丢失 | 记录水份进出量、调整电解质、摄水 |
| 高钾血症 | 膳食钾高 | 更换低钾膳 |
| 低糖血症 | 膳食糖类不足 | 增加葡萄糖 |
| 低钠血症 | 稀释状态（水份超负荷） | 利尿剂应用 |
| 胃肠道丢失 | 食盐补充（1茶匙=2gNa） | |
| 低钾血症 | 稀释状态 | 利尿剂应用 |
| 利尿剂应用 | 摄入钾盐 | |
| 高剂量胰岛素 | 降低剂量 | |
| 胃肠道丢失 | 补充损失 | |
| 肾前氮血症 | 高钠血症时脱水 | 降低溶质负荷、增加饮水 |
| EFA缺乏 | 膳食EFA不足 | 加用葵花子油30ml·L-1 |
| 液体膳5～7日 |