一项针对7,032名偏头痛患者、平均随访10年的大型纵向研究揭示，空气污染和气候因素在偏头痛的发生中扮演着不同角色。该研究发表于《Neurology》。
重要说明：该研究仅显示关联，不证明因果关系。
研究方法与人群
研究在内盖夫沙漠的贝尔谢巴市进行，共纳入7,032名偏头痛患者，平均随访10年。研究人员分析了：
- 每日空气污染暴露：来自交通、工业、沙尘暴（PM10、PM2.5、NO₂）
- 气候条件：温度、湿度、太阳辐射（紫外线）
- 偏头痛活动指标：因急性偏头痛就诊（医院/初级保健）的频率 + 曲普坦类药物的购买剂量
由于污染效应可能需要数天才能在体内显现，研究评估了当日及之前最多7天的暴露与偏头痛活动的关联。
核心发现：短期触发 vs 累积负担
研究将环境因素对偏头痛的影响区分为两个不同层面：
1. 短期触发因素：立即增加发作风险
在因偏头痛就诊人数最多的那一天，污染水平显著高于研究期间的平均水平：
| 污染物 | 就诊高峰日水平 | 研究期间平均水平 |
|---|---|---|
| PM10（灰尘等） | 119.9 µg/m³ | 57.9 µg/m³ |
| PM2.5（尾气、燃烧产物） | 27.3 µg/m³ | 22.3 µg/m³ |
| NO₂（主要来自交通） | 11.2 ppb | 8.7 ppb |
调整混杂因素后，短期暴露于高浓度NO₂使因偏头痛就诊的风险增加41%。高太阳辐射（紫外线）使风险增加23%。
2. 累积暴露：加重整体疾病负担
| 累积暴露 | 偏头痛药物高使用量风险增加 |
|---|---|
| 高浓度NO₂ | 10% |
| 高浓度PM2.5 | 9% |
气候因素的调节作用：条件不同，效应不同
气候条件显著放大了污染的效应：
| 气候条件 | 效应 |
|---|---|
| 低温 | PM2.5和NO₂的短期触发效应增强 |
| 高湿度 | PM2.5和NO₂的短期触发效应增强 |
| 高太阳辐射 | PM2.5和NO₂的短期触发效应增强 |
这些发现提示，偏头痛患者应关注空气质量预报，在污染严重和气候条件不利时采取防护措施，如减少户外活动、佩戴口罩等。