肾移植

　　成功换肾开启器官移植大门

　　1992年，一名52岁的尿毒症男病人来到了深圳市人民医院，接受了我市第一例肾移植手术。这是市人民医院器官移植的开端，从此，市人民医院打开了器官移植的大门。

　　“当时病人因为尿毒症，一周得做3次透析，不仅费用高，而且生活质量很差，更重要的是，做透析也只是治标不治本，所以他来到了我们医院。我们决定为他做肾移植，结果我们成功了，患者很快就康复了！”

　　说起这名病人，泌尿外科主任杨江根仍感到自豪，因为，这名病人对整个医院的器官移植工作的意义实在太大了。

　　迄今，市人民医院已为100多名肾病患者成功换肾，而且康复效果非常好。

　　去年10月18日，52岁的四川农民刘大松，从家乡安岳县横庙乡赶来为32岁的儿子刘世龙，捐出了自己的左肾，市人民医院的医生采用微创手术取肾，术后，父子两人恢复得又快有好。

　　杨江根告诉记者，市人民医院是国内开展微创手术取肾最早的医院之一。为了支持和配合微创技术在移植领域的应用，市人民医院在全国率先引进了我国第一台外科手术机器人宙斯，并于2004年4月26日由医学博士周汉新亲自操控机器人完成了国内首例外科机器人摘除胆囊的微创手术。从此外科机器人微创技术在市人民医院被广泛应用于移植医学、肝胆外科和妇科领域。

　　据杨江根介绍，像刘大松老人，取肾伤口为7厘米，比一般手术20厘米切口小很多。这样病人伤痛小，伤口愈合快，术后在医院住5天就可以出院了。而这次手术的效果之所以好，另一个重要原因是亲属间的肾移植。

　　“亲属捐肾有很多好处：首先供体来源充分，也方便选择合适的手术时间。同时，病人会更加珍惜自己的肾脏，爱惜自己的生命。最重要的是亲属捐肾的手术效果最好，因为亲属捐肾的配对率较高，不易发生排斥反应。但是，目前由于观念等问题，亲属间的肾移植仍没有得到普及。深圳每年有接近200例需要肾移植的患者，为了鼓励更多的肾病患者亲属捐赠肾脏，医院会对亲属间肾移植进行手术费用的适度减免。”杨江根说。

　　肝移植

　　活体肝移植技术全省领先

　　今年4岁半的小语涵是个“疯丫头”，喜欢蹦蹦跳跳，喜欢到处跑。可谁想到她曾患有先天性胆道闭锁。因为胆汁无法流出，逐渐出现了肝硬化，逐渐变得浑身青黄、瘦弱不堪。孩子8个月大时，在某医院接受了胆肠对接吻合手术，希望通过这种手术来阻止胆汁对肝脏的渗入。然而，小语涵的病情依然在继续恶化。

　　2003年9月23日，由院长周汉新博士亲自主持，由肝胆外科、显微外科等十几个科室专家共同参与，为小语涵做了全省首例婴幼儿活体肝移植手术——从语涵妈妈肝脏上取下的100克活体肝移植到了语涵腹腔内。经过15个小时的紧张手术，24日凌晨，移植成功了。

　　该次手术的主刀医生、市人民医院肝胆科主任余小舫告诉记者，从2002年做了我市第一例原位肝移植以来，至今该院已为32名肝病患者做了肝移植手术，手术数量为全市之最，在全省也处于第一梯队的位置。目前，肝移植已成为市人民医院的常规手术了。

　　领先全省的技术背后有着医护人员的艰辛。从2001年开始，余小舫就赴器官移植水平世界一流的加拿大西安大略大学，学习肝移植技术。那时，他常常揣着汉堡包来回飞行于各城市医院摘取供移植用的器官，参加受体手术，有时连续做3例肝移植手术，连续工作近40个小时不休息。但为了在最短的时间内获取更多的一线临床经验，尽快回国开展工作，他每天以近乎透支生命的拼劲工作。在近8个月的学习期间，他共参加了50余例手术实践，为回国成功开展肝移植打下了坚实的基础。随后，医院还派了另外的医生到加拿大学习，并在肝移植中取得加拿大专家的支持。

　　医护人员的艰辛换来了丰厚的回报。众多肝移植患者的感激给了医护人员最大的成就感。

　　骨髓

　　移植

　　未成年人骨髓移植首开先河

　　市人民医院血液科副主任徐肇明的电脑里，存着很多“亲人”的照片，他们都是在该科进行过骨髓移植的患者。每隔一段时间，“亲人”们就会给医生发来自己的照片；有了假期，还会到医院看望给了他们新生的最可爱的人。

　　“你看，这是小烈，在接受造血干细胞移植前，非常瘦小，比他妹妹还要矮，现在，长成了高大帅气的大小伙了！”说着自己治愈的病人，徐肇明一脸自豪。

　　小烈是汕尾一个小镇的农家孩子。2000年10月，小烈在市人民医院查出患上急性早幼粒细胞白血病，刚开始他一直接受亚砷酸药物治疗，病情一度得到了控制。后来由于经济原因，没法继续治疗。2001年10月，他的病不幸复发，必须通过骨髓移植才能断根。2002年3月5日，13岁的小烈住进了市人民医院血液内科的无菌层流室，3月13日到3月15日，妹妹的造血干细胞顺利回输到小烈体内，之后妹妹提供的“种子”一天天在哥哥的体内“生根发芽”，4月18日小烈顺利“出仓”。

　　这是我市首例未成年人骨髓移植。在此之后，市人民医院又陆续开展了7例骨髓移植手术，其中急性白血病3例，慢性粒细胞白血病4例。

　　徐肇明表示，骨髓移植患者免疫功能的恢复要好几个月，因此，对病人的护理显得特别重要。术后患者须呆在空气层流无菌病房，接受特别护理。有的患者术后会有心理阴影，因此，护理人员还必须对患者进行心理疏导，给病人最大的安慰。因此，医生、护士最后都成了患者的“亲人”。

　　“你们不要写病人的全名，像有的病人现在成绩非常好，我怕报道会影响他日后高考的录取！”在记者离开时，徐肇明还追着记者表达了对“亲人”的关怀。

　　心脏

　　移植

　　心脏大过牛心老汉成功换心

　　如果不是看到了胸口上的缝合疤痕，记者铁定不会把气色、精神和常人没有两样的黄光尾与经历过心脏移植的人联系在一起。但事实上，黄光尾于去年6月23日上午做了心脏移植手术，成了国内罕见的心脏瓣膜置换手术后成功接受心脏移植的幸运者。

　　黄光尾是梅州丰顺农民，患风湿性心脏病、扩张性心肌病，心脏胀得比牛心还大，占据胸腔的80%。2003年5月，在广东省某医院做了“二尖瓣置换术”。2004年，黄光尾反复出现气喘、呼吸急促、夜间不能平卧等状况，病情越来越严重。在深圳打工的女儿于去年6月17日把他从梅州接到深圳，送进了市人民医院心外科。医生诊断，如果不换心，黄光尾的寿命只能维持半年。

　　2005年6月23日，经过心外科、心内科、感染科、ICU等10多个科室的10多位专家长达9个小时的手术，47岁的黄光尾胸腔内的心脏开始了健康地跳动，半年的寿命得到了延长。

　　一年多来，黄光尾每天乐观地生活着，因为他有颗健康的心、感恩的心。

　　市人民医院心外科主任温定国告诉记者，为了做心脏移植，医院做了2年多的准备。人员培训、动物实验，一直有条不紊地进行着。从2003年到现在，心脏移植的技术已日臻成熟，但是由于供体的原因，无法大量开展。

　　肺移植

　　深圳复杂器官移植全新突破

　　今年7月19日，深圳医疗界刷新了一项纪录：深圳首例肺移植在深圳市人民医院获得成功。这也是全国首例脑死亡活体肺移植手术。这标志着深圳市复杂器官移植种类和水平取得新突破，深圳胸心外科由此向国内一流胸心外科目标迈进。

　　市人民医院胸外科主任、该例肺移植手术主刀医生王正博士介绍说，肺移植是人类器官移植中技术最困难、术后管理最复杂、术后并发症最多的。肺移植要重建呼吸循环系统，打开胸腔后手术具有开放性，术后感染率提高，排斥反应更重，呼吸循环影响大。同时，心和肺的移植理论上要求器官热缺血的时间为零，所以脑死亡病人供体最佳。此外肺移植除了要求供体和受体血型匹配，还要求两人的身材也要匹配。

　　王博士告诉记者，肺移植在全国范围内，需求量非常大。目前，呼吸疾病在单一疾病范围内，死亡率几乎是最高的，而慢性阻塞性肺疾病(肺气肿)的发病率也很高。而2003年SARS疫情更让肺移植有了更迫切的需要。因此，2003年，市人民医院就提出要开展肺移植工作。当年年底，医院成立了肺移植小组，并于2004年初开始了在猪身上做动物活体实验。医院还开启绿色通道从瑞士苏黎世大学引进胸外科博士后、专门研究肺移植的杨林博士。特殊人才的引进为肺移植工作增加了技术支持，也为移植工作的开展加装了加速器。