在第七届亚洲临床肿瘤学会(ACOS)大会暨第九届全国临床肿瘤学会(CSCO)大会期间,我们有幸采访了大会主席、中国工程院院士孙燕。孙燕院士指出,本次联合大会是两个学会历史上首次如此大规模的学术会议,吸引了来自亚太地区、欧美等国的3000多名代表。会议期间还举办了美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)、ACOS和CSCO的联合研讨会,多位国际顶级专家参会,标志着我国抗肿瘤研究水平的提升。
CSCO已成为全球第三大临床肿瘤学学术团体,仅次于ASCO和ESMO。孙院士对我国肿瘤发病趋势持乐观态度,认为经过20-30年的努力,发病率有望下降。他解释,肿瘤虽古老,但近代工业化导致环境污染,使发病增多。欧美国家在20世纪末已采取措施使发病率下降,而我国目前仍呈上升趋势,类似发达国家20世纪前半叶。西方学者预测我国在2025年前难以扭转这一趋势,但政府已重视环境保护,未来有望改善。
孙院士强调,公众应避免肿瘤危险因素,如吸烟、不良饮食习惯(煎炸、腌制食品)、感染(HIV、乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头瘤病毒、幽门螺杆菌)、空气污染及农药化肥等。乙肝疫苗接种已纳入全国儿童计划免疫,有望降低肝癌发病率;人乳头瘤病毒疫苗的接种也将降低宫颈癌风险。
癌症已不再是不治之症。ASCO 2006年数据显示,美国肿瘤患者5年生存率达65%;中国医科院肿瘤医院也超过50%。某些晚期肿瘤如绒癌、睾丸肿瘤、淋巴瘤等仍可治愈,部分转移性乳腺癌和结直肠癌也可治愈。
个体化靶向治疗是本次大会主题。孙院士比喻其如同中医辨证论治,在分子水平上针对不同基因突变进行治疗。例如,亚洲非小细胞肺癌患者对表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的疗效优于白种人,这与EGFR基因突变率较高有关。通过筛选突变患者进行TKI治疗,有效率可提高至30%-40%。治疗原则是将肿瘤转化为慢性病,延长患者生命。
抗肿瘤新生血管治疗方面,孙院士介绍,肿瘤细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)促进血管生成,而机体天然存在血管内皮抑素。美国合成的血管内皮抑素单用有效率仅5%,但我国学者将其与化疗联合,通过双盲对照多中心试验证实:联合治疗能缩小肿瘤、提高有效率、延长生存期1-1.5年。该疗法有望用于肺癌、结肠癌、肾癌、肝癌等多种肿瘤。
孙院士回顾了自己40余年的抗肿瘤生涯,从早期缺乏信息渠道到如今频繁参与国际多中心协作,甚至担任全球牵头人。他对年轻一代寄予厚望,表示愿起承上启下作用。CSCO始终坚持“团结、协作、务实”的宗旨,已成为全球第三大临床肿瘤学术组织。我国在某些肿瘤防治领域已接近世界先进水平,但总体仍有差距,需几代人努力缩小。