聋病主要分为中耳炎耳聋和感音神经性耳聋两种,前者约占20%,后者约占80%。中耳炎耳聋的治疗方法已较为成熟,而感音神经性耳聋目前尚无有效的治疗手段。中国科学院院士、卫生部听觉医学重点实验室主任王正敏在“院士论坛”上透露,中国科学家已从耳蜗中分离出干细胞,并在实验室中成功培养出听觉毛细胞,这为感音神经性耳聋的治疗带来了希望。
感音神经性耳聋尚无治疗良方
据世界卫生组织统计,全球中度和重度耳聋患者达2.5亿。中耳炎可通过抗生素和手术治疗,耳显微外科手术成功率超过85%,且可通过疫苗预防。然而,感音神经性耳聋目前主要依赖助听器和人工耳蜗植入,但这些方法并非真正的自主听觉功能恢复。耳蜗内的毛细胞负责将声波机械振动转化为化学信号传递给大脑,毛细胞发育异常或损伤会导致听力下降甚至丧失。
中国研究达到世界领先水平
王正敏院士提出生物学干预的四个方面:细胞死亡预防、基因治疗、抑制负调节基因以及干细胞治疗。许多致聋基因已被确认,为理解听力损失的分子机制奠定了基础。毛细胞死亡可由噪声、药物和衰老等因素引起,预防的关键在于避免毛细胞损伤并及早干预。王正敏团队从耳蜗中分离出干细胞,并在实验室中成功诱导其分化为毛细胞,这标志着感音神经性耳聋有望得到治疗,也使中国在该领域达到世界领先水平。
音量超过90分贝会损害听力
噪声是听力损害的主要元凶之一。在美国,约1000万人在噪声环境下工作,欧洲则达2500万至3000万人。噪声不仅影响健康,还会对经济造成影响,可减少0.2%至2.0%的GDP。美国每年因聋病的福利开支高达1540至1860亿美元。王正敏指出,50%的聋病可以预防,关键在于减少噪声和慎用药物。然而,越来越多的青少年长时间使用耳机听音乐,MP3最大音量可达120分贝,超过90分贝连续听30分钟即有听觉受损风险,长期如此可能导致永久性听力损伤。
年轻有耳疾,年老后听力更差
听觉细胞不可再生,一旦死亡便无法恢复。王正敏强调,年轻人应控制耳机音量和时间,避免听力损失。毛细胞凋亡机制相似,年轻时听力受损会加速老年性耳聋的发生,且程度更严重。专家建议在MP3音量调节按钮上标注90分贝红线以警示用户。
保护听力需减少噪声、慎用药物
保护听力的主要措施包括减少噪声暴露和避免使用耳毒性药物(如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等),尤其对于婴儿、儿童和老年人。
婴儿:防范先天性耳聋
早产、难产所致的新生儿窒息、严重黄疸等可导致听力损害,孕产妇应做好围产期保健并慎用药物。避免带婴儿去噪声环境,防止意外伤害(如异物入耳),预防感冒等疾病引起的中耳感染,并按时接种疫苗预防麻疹、流脑、乙脑等传染病。
老人:减少噪声干扰
噪声会导致内耳微血管痉挛,减少供血,加速听力减退。老人应保持情绪稳定,避免急躁恼怒,以防植物神经功能紊乱导致听力下降。中医认为肾开窍于耳,补肾有助于保护听力。
一般人:不要经常挖耳
经常挖耳易损伤耳道,引起感染或鼓膜损伤。耳道瘙痒时可用棉签蘸酒精或甘油轻擦。按摩耳垂前后的翳风穴和听会穴可增加内耳血液循环,每日早晚各按摩5至10分钟,长期坚持有效。