美国得克萨斯州州长里克·佩里于2007年2月2日颁布行政命令，要求该州适龄在校女生统一接种人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗Gardasil，以预防宫颈癌——这种每年导致全球约20万人死亡的疾病，被称为女性“第二杀手”。此举绕过了州议会的反对，使得州成为美国第一个强制推广HPV疫苗的州。

得州强制推广

该疫苗名为Gardasil，由默克公司开发生产。根据行政命令，自2008年9月起，该州所有六年级女生必须接种Gardasil，覆盖11至12岁的在读女生。Gardasil于2006年6月上市，是全球首支宫颈癌疫苗，被《时代周刊》评为2006年最佳发明之一。然而，其高达360美元的价格让许多家庭难以承受。州政府承诺通过免费注射和公共医疗补助体系确保经济困难群体也能接种。

疫苗作用机制

Gardasil是一种四价HPV疫苗，针对HPV 6、11、16、18型。其中，HPV 16和18型是导致约70%宫颈癌病例的元凶，而HPV 6和11型则与90%以上的尖锐湿疣相关。疫苗通过诱导机体产生中和抗体，阻断病毒入侵宫颈上皮细胞，从而预防宫颈癌前病变和癌症。建议9至26岁女性在初次性行为前完成三剂接种（0、2、6个月方案）。

推广障碍

尽管疫苗效果显著，但高价成为推广的最大障碍。默克公司数据显示，2006年第四季度仅800人次接种。许多医生指出，保险公司的赔偿金（通常仅2至15美元）远不足以覆盖疫苗成本。新泽西州儿科医生吉尔·斯托勒表示，赔偿金“杯水车薪”，导致这一“绝妙的新疫苗”难以普及。

参考文献

1. 默克公司产品说明书. Gardasil (HPV疫苗) 处方信息. 2006.