《临床传染病》杂志发表的一篇研究报道指出,严重急性呼吸综合征(SARS)病毒具有侵入中枢神经系统的能力,可能引发脑炎等严重神经系统疾病。
SARS病毒主要通过接触感染者咳嗽时释放的含病毒飞沫传播,临床表现包括高热、头痛、肌肉酸痛和肺炎等症状。然而,部分患者还会出现神经系统症状。研究报道了一例在2003年SARS爆发期间感染的39岁中国医生病例,该医生在治疗感染者时被病毒感染。
患者出现了典型的SARS症状,如发热、畏寒、头痛和肌肉痛。住院后,患者逐渐出现视觉障碍,发展为精神错乱、谵妄等中枢神经系统症状。CT扫描显示脑部存在损伤,最终患者在一个月后死亡。在对其脑组织的检测中,研究人员发现了SARS冠状病毒的存在。此外,血液和脑脊液中检测到高水平的趋化因子Mig(单核细胞趋化蛋白-1),这是一种免疫调节剂,可能在病毒引起的脑部感染中起到关键作用。
研究者推测,Mig可能通过吸引免疫细胞到病毒感染的脑组织,加剧炎症反应,从而导致脑组织损伤。炎症反应的弊大于利,可能是导致神经损伤的主要机制之一。
据广州呼吸病研究所的Jun Xu博士和广东省功能蛋白质组学实验室的Yong Jiang介绍,控制由Mig引起的脑组织损伤具有一定的治疗潜力。可以采用特定的抑制剂阻断相关信号通路,减少Mig的释放。此外,中和抗体和结合肽等免疫调节剂也有望阻止Mig诱导的脑损伤。
在广州呼吸病研究所治疗的SARS患者中,约有4%至5%的患者出现中枢神经系统症状。因此,在临床评估中应高度重视潜在的脑部感染风险。免疫抑制剂的使用需谨慎,应根据患者具体情况调整,以免促进病毒在脑部的扩散和感染。