近日，美国科罗拉多州一位49岁的女性植物人克丽斯塔·莉莉在沉睡6年后突然苏醒，她能与家人交谈，甚至接受了电视台采访。然而，仅3天后，她再度陷入沉睡，这一现象令医生困惑不已。在医学上，植物人苏醒的案例本就罕见，而苏醒数日后再次沉睡更是极为特殊。

植物人昏睡6年后突然清醒，以为还是1986年，3天之后再度昏睡

莉莉于2000年11月因突发心脏病和中风成为植物人，她仅保留最低程度的意识活动——双眼睁开，看似清醒，但无法对周围刺激做出反应，需通过进食管摄取营养。6年来，她的母亲一直守候在病床旁，女儿也常喂她喜欢的食物，如冰激凌、蛋糕、布丁等，尽管这些食物需通过食管摄入。

一天，母亲像往常一样问候莉莉时，女儿竟轻声回答：“我很好。”母亲告诉她已沉睡多年，莉莉反问为何不叫醒她。她的记忆出现严重错乱，以为当时是1986年，且不知道布什已担任美国总统。随后几天，莉莉保持清醒，能正常进食、说笑，并接受了电视台采访，表示“这真是好极了，我很开心”。然而，3天后夜里，她再度陷入沉睡。据称，在6年昏睡期间，她曾短暂清醒过数次，累计仅12天。

类似案例在纽约也曾发生：一名救火队员在救援中受伤昏迷，2005年清醒了14小时并与家人交谈，之后再度昏迷，最终于去年去世。

主治医生猜测：病人可能处于微意识状态，或可再次醒来

莉莉的主治医生兰德尔·比约克对此深感困惑。他表示：“我们必须重新考虑这些临床上被称为植物人的患者，他们可能对恶劣环境有一定意识。我认为莉莉可能处于微意识状态，而非持久的植物状态。”另有神经科医生推测，莉莉苏醒时动用了大脑中未受心脏病和中风损伤的部分，当这部分资源耗尽后，她便再次陷入沉睡。因此，莉莉未来有可能再次醒来。比约克将这种现象命名为“循环觉醒”，并计划对莉莉实施一些刺激手段。

专家解释植物人醒来产生时间错觉：距离脑部损伤时间近的记忆易受影响

北京大学心理学系认知神经学专家沈政解释：脑部受损后，距离损伤时间越近的记忆越容易受到影响。莉莉于2000年因心脏病和中风导致脑部受损，因此她对上世纪80年代的事情记忆反而更清晰。沈政指出，人类大脑在进化过程中是分层的，控制睡眠-觉醒周期的是脑干网状激活系统（觉醒中枢）。当该系统兴奋时，人处于清醒状态；兴奋降低时，人进入睡眠。

不同见解：植物人清醒后再次昏迷很难，国内专家推测莉莉可能不是真正的植物人

清华大学第二附属医院神经外科主任陈国强推测：因心脏病和中风导致的昏迷可能引起脑干缺氧或梗塞，从而成为植物人。如果是真正的植物人，脑干缺氧梗塞后脑功能恢复可清醒，但不应再次昏迷。植物人对周围环境并非毫无意识，接受熟悉语言和环境刺激后可能被唤醒。但莉莉出现清醒后又昏迷的状态，其是否为真正植物人值得讨论。

陈国强提出两种可能：一是患者并非真正植物人，而是觉醒中枢受损，出现类似植物人的状态。这种损伤较轻，病程中时好时坏。觉醒中枢受刺激时患者醒来，刺激消失后再度昏迷。而植物人因脑干受损，醒来后再次昏迷很难发生。二是发作性睡病，因下丘脑分泌素缺乏导致突然昏睡，且存在突然清醒后再昏睡的可能。莉莉大脑受损可能诱发了这种疾病。

名词解释：植物人

“植物人”形容与植物生存状态相似的特殊人体状态。他们除保留本能性神经反射和物质能量代谢能力外，包括自我认知在内的认知能力完全丧失，无任何主动活动，又称植质状态、不可逆昏迷。植物人脑干仍具功能，脑电图呈杂散波形；与脑死亡不同，脑死亡包括脑干在内的全脑死亡，无自主呼吸与心跳，脑电图呈直线。植物人可消化吸收营养，维持呼吸、心跳、血压等代谢，对咳嗽、喷嚏、打哈欠等外界刺激产生本能反射，但无意识、知觉、思维等高级神经活动。是否用昂贵费用维持植物人生命，一直是争议话题。